如何做好麻醉

                                                    沒有大道理，只有小清新，這些你在麻醉過程應(yīng)該關(guān)注的小細(xì)節(jié)

 
1：常常有接臺(tái)的病人，會(huì)躺在推車上等接臺(tái)，假如你路過（也許不是你的病號(hào)）脫下口罩，微笑地對(duì)他說“大叔，再等等，一會(huì)兒就輪到你了……”
2：有些病人躺在推車上，特別是老人，給他送上一個(gè)枕頭，讓他躺著舒服一些。
3：請(qǐng)把“不用緊張、有任何不舒服請(qǐng)跟我講”這類的話常常掛在嘴邊。
4：為病人連接心電圖、解開衣服之前，請(qǐng)先給病人說“現(xiàn)在給您一個(gè)心電圖，不用緊張”，如果是女性，可能的話叫護(hù)士幫助連心電圖。
5：綁上血壓袖帶之后，請(qǐng)將患者的衣服袖再套住前臂。
6：淺靜脈置管扎上止血帶后，請(qǐng)盡可能地減少拍打血管的次數(shù)和力度，那個(gè)其實(shí)很痛的……
7：任何有創(chuàng)操作前，請(qǐng)對(duì)病人說“打針可能有一點(diǎn)點(diǎn)痛，請(qǐng)堅(jiān)持一下……”
8：需要脫下老年女性的褲子前，務(wù)必解釋好，老年女性其實(shí)是很保守的。
9：側(cè)臥位消毒前，務(wù)必先給患者解釋好來，任何異樣的刺激對(duì)內(nèi)心脆弱的患者都不可小視，一句“酒精消毒有點(diǎn)冰，請(qǐng)別緊張”醫(yī)生的隨口習(xí)慣，能給病人一個(gè)舒服的感覺。
10：硬膜外管子固定好后，請(qǐng)別忘記把患者的病號(hào)服背側(cè)捋捋平，讓他們舒服地躺著。
11：“麻醉超效后，腳可能會(huì)有點(diǎn)兒麻熱，這是正常的”提前通知，會(huì)減少病人的恐懼感。
12：測(cè)定麻醉平面，最好用酒精測(cè)定溫度覺變化，針刺不人道，也不符合院感要求，千萬別多人用一針試平面。
13：在麻醉起效時(shí)間里，和病人聊聊天，問問他是哪里人，是干什么的，然后找著話題就聊了起來，雖然看似沒有用的，但是可以不知不覺地轉(zhuǎn)移病人的注意力，也可以增加對(duì)醫(yī)生的信任感，好處多多。
14：全麻誘導(dǎo)前，將面罩蓋住口鼻前，務(wù)必給病人解釋“這是氧氣，蓋在臉上，你就正常呼吸就行了……”面罩對(duì)麻醉醫(yī)生是習(xí)已為常的物件，但病人對(duì)它是陌生的。
15：靜脈全麻藥，異丙酚，肌松藥快推會(huì)痛，芬太尼快推會(huì)咳嗽，能慢就慢吧。
16：學(xué)會(huì)一些方言，方便與病人溝通，也更有親近感。
17：小兒麻醉，要學(xué)會(huì)象幼兒園老師一樣和小朋友們溝通，要有夸張的表情和合乎小兒心理的話言
18：小兒入睡前，請(qǐng)暫時(shí)脫去口罩，沒有小朋友是喜歡戴著口罩的人的。‘
19：“昨天你幼兒園的老師給我打了電話了，說XX小朋友是班上最聽話，最勇敢的小朋友……”這種謊言是非常唯美的
20：小朋友蘇醒后，最好能抱著他們，搖一搖，拍一拍，安慰一下，盡早回到爸爸媽媽的身邊。沒有人會(huì)比父母更有安全感。
21：回到病房后，如果小兒呼吸好，沒有必要給小兒小小的鼻孔里硬塞上氧氣導(dǎo)管，太恐怖了！
22：回到病房，讓媽媽或者爸爸坐在床上，抱著小朋友，慢慢蘇醒徹底是最舒服的。
23：全麻蘇醒期請(qǐng)盡量不要用暴力掐醒法、藥物催醒法、雷鳴吼醒法、吸痰管捅醒法、窒息憋醒法等廣為流行的方法，不安全也不人道。
24：醒后可以常規(guī)問問病人，有何不舒服，問問切口疼痛情況，及時(shí)的追加鎮(zhèn)痛藥，順便觀察，回到家屬身邊再叫痛，不僅難堪，滿意度也下降。
25：側(cè)臥位腋卷的厚度和柔軟度總是容易被人忽視的。
26：小兒最好都用上保溫毯，小兒對(duì)體溫表現(xiàn)常常是有苦說不出的。
27：病人在手術(shù)床上的枕頭最好鋪一塊無菌的單子，病人看著潔凈，會(huì)感覺到醫(yī)生的認(rèn)真負(fù)責(zé)。
28：氣管導(dǎo)管的管芯曲度不夠的時(shí)候，需要手動(dòng)折彎，最好用無菌紗布或其它無菌物隔離著塑形，套囊位置還是要保持無菌的。
29：訪視病人前，囑咐病人不要進(jìn)食外，應(yīng)該刷牙和涮口。
30：惡性腫瘤、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)還是應(yīng)該避免與患者直接談及風(fēng)險(xiǎn)，而應(yīng)該與直系家屬談。

31,給病人扣面罩的時(shí)候，如果病人還沒有入睡，請(qǐng)不要扣得太緊，吸氧就好，讓病人正常呼吸就行了。
32，假如沒有使用新的面罩，那么如果有可能，可以給面罩用酒精擦一擦。
33，打硬膜外如果是新手或者實(shí)習(xí)身打，請(qǐng)注意，讓實(shí)習(xí)生不用說話，自已在背后說話，不可有過多批評(píng)新手的話，病人都聽在耳朵里。
34，病人在手術(shù)過程中如果保持意識(shí)，那么要注意說話，尤其是評(píng)價(jià)外科醫(yī)生和護(hù)士的時(shí)候，病人都聽著呢，很容易與未來可能的正常并發(fā)癥相聯(lián)系起來。
35，俯臥位頭歪一側(cè)的病人，請(qǐng)多摸摸下邊一側(cè)的眼睛，看有沒有壓到，幾個(gè)小時(shí)下來眼球受壓可不是好玩的事。
36，拔管后如果判斷肌松退得不夠完好，那么可以再加上一些新斯的明阿托品，不能只要呼吸好就可以了，肌力充分恢復(fù)病人更加舒適。
37，給病人擦擦汗，你的一個(gè)動(dòng)作既讓病人舒適，又讓病人有安全感。
38，體溫也會(huì)導(dǎo)致病人蘇醒不適，作好保溫，可以用保溫毯或者加熱平稀液，輸液加溫器也是個(gè)好東西。
39，手術(shù)結(jié)束的時(shí)候，請(qǐng)把無影燈從病人的臉上移走，沒有人喜歡那完意兒照在臉上的！
40，三通帽在推完藥后請(qǐng)隨手蓋上，注射器推完藥請(qǐng)蓋上針頭。
41，打動(dòng)脈的時(shí)候你局麻了嗎？深靜脈固定管子的時(shí)候你局麻了嗎？請(qǐng)不要認(rèn)為多此一舉。
42，神經(jīng)阻滯病人，請(qǐng)把蓋在病人臉上的布料移到脖子以下！沒有人喜歡有布蒙著臉，卻自已不能移開它。
43，全麻的病人，也請(qǐng)把蓋在病人臉上的布料移到脖子以下！可避免布料對(duì)角膜的損傷，還可以觀察病人的臉色，還可以觀察到氣管導(dǎo)管的接口，防止意外脫管。
44，全身麻醉術(shù)前訪視一定要除了禁食外，還要特別注重交待，術(shù)前洗個(gè)澡，洗個(gè)頭，晨起刷兩遍牙，多漱口，清洗假牙，搞搞干凈，氣管插管干凈些總比全是食糜來得好吧。
45，病房里穿深靜脈，病人家屬還是最好讓他們走開，經(jīng)常會(huì)有家屬暈血，還會(huì)有“怎么抽這么多血”等等疑問，假如有一些小并發(fā)癥，也會(huì)被所見夸大。
46，俯臥位的時(shí)候，男性病人請(qǐng)注意他的陰莖和睪丸，那個(gè)完意是命根子，且沒有骨骼和肌肉保護(hù)，它姿勢(shì)不正，壓壞了可要命了。
47，不管男性女性，全麻硬膜外，在擺完體位的時(shí)候，請(qǐng)給人家生殖器的位置加一塊清潔的蓋布，等臨近消毒的時(shí)候再把布料移開。
48，送病人的時(shí)候，請(qǐng)不要在病人的頭臉部上方掛玻璃瓶的大輸液，實(shí)在太沒有安全感了。
49，無特殊患兒，可以不用打“術(shù)前針”，恐懼感其實(shí)比具體的針刺的痛感來得強(qiáng)烈持久。
50，多想想，怎么讓小兒更安全，更早的進(jìn)食，肚子餓，談什么安慰都沒有用。