椎基底動脈迂曲擴張癥的ＭＲＩ診斷及臨床價值

椎基底動脈顯著擴張、延長、扭曲或成角被稱為椎基底動脈迂曲擴張癥（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）。是一種病因不明的血管性疾病，起病隱匿，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣且無特異性，隨著影像學(xué)的發(fā)展，尤其是ＭＲＩ及其功能成像技術(shù)的廣泛普及，對該病的認識及診斷有了明顯的提高。

臨床分型 主要取決于受累血管的范圍、病變大小及所壓迫的鄰近組織的情況。

1 無臨床癥狀型。

2 椎基底動脈供血不足型：表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、頭痛、反復(fù)發(fā)作的TIA，是就診的主要原

3 腦梗死型：原因為椎動脈供血不足導(dǎo)致椎動脈供血區(qū)的缺血梗死；

4 腦干受壓及腦神經(jīng)綜合征型：迂曲擴張的椎基底動脈壓迫相鄰的腦神經(jīng)進出腦干的部位，或壓迫基底池內(nèi)的腦神經(jīng)。

5 其它少見類型有出血型、腦積水型及假占位征。

影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)  

（1）椎動脈直徑≥4mm，基底動脈直徑≥4.5mm；

（2）延長：基底動脈上段超過鞍上池或床突平面6mm 以上，或基底動脈長度＞29.5mm，椎動脈顱內(nèi)段長度＞23.5mm；

（3）迂曲：基底動脈橫向偏離超過起始點至分叉間連線1mm或位置在鞍背或斜坡的旁正中至邊緣間以外；椎動脈任意一支偏離超過椎動脈顱內(nèi)入口到基底動脈起始點之間連線10mm。