侵襲性真菌病即是以往所說的深部真菌病,是指致病性真菌侵犯皮下組織、粘膜、肌肉和內(nèi)臟器官等所引起的真菌感染性疾病。引起侵襲性真菌病的病原菌有270余種,常見病原菌有念珠菌(占70%-90%)和曲霉菌(占10%-20%)。常引起侵襲性真菌病的高危因素有嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏、免疫功能低下、移植、糖尿病、腎衰、血透、慢阻肺、實(shí)體器官移植、長期激素治療以及入住ICU等。
G試驗(yàn)是檢測(cè)1,3-β-D-葡聚糖的試驗(yàn),采用的方法是動(dòng)態(tài)顯色法。1,3-β-D-葡聚糖是真菌細(xì)胞壁的一種成分,廣泛存在與各種真菌,只有當(dāng)真菌進(jìn)入體內(nèi)被吞噬細(xì)胞吞噬,細(xì)胞壁被感染,對(duì)于念珠菌血癥而言,G試驗(yàn)檢測(cè)是首選檢查方法。G試驗(yàn)檢測(cè)一般先于臨床癥狀平均4天,平均早于發(fā)熱5天,是早期檢測(cè)的重要手段。G試驗(yàn)檢測(cè)值<70 pg/ml定義為陰性,此時(shí)不建議抗真菌治療,當(dāng)檢測(cè)值在70-95 pg/ml時(shí)定義為灰區(qū),此為觀察期,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè),當(dāng)檢測(cè)值>95 pg/ml定義為陽性,建議結(jié)合臨床癥狀診斷治療。
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