高新醫院檢驗科新開展的檢查項目。

【 組合名稱】?代謝四項

【組合項?】總 I 型膠原氨基端延?肽（PINP）

          β-膠原降解產物（β-CTX）

          N 端?鈣素（N-MID）

          甲狀旁腺激素（PTH）

【概要】 ?基質的有機成分中，90%是由 I 型膠原組成的。纖維 ?細胞和成?細胞先合成I型前膠原，后者繼?形成I型膠原。 I 型前膠原在其氨基端和羧基端存在延伸肽鏈，延伸肽鏈在前膠原轉化為膠原的過程中被特異性的蛋?酶切割，當成熟的膠原形成后會沉積于?基質中。檢測總 I 型膠原氨基端延 ?肽（PINP）可反映 I 型膠原的沉積情況，因此是作為?項 ?形成標志物。在正常的?代謝過程中，?基質進?著有序的合成與分解。I 型膠原在?中合成，同時也被分解成碎?釋放??中，并從腎臟排出。在?理或病理性（如年?或?質疏松癥）? 吸收增強時，I 型膠原的降解也增?，相應的分解?段在? 中的含量隨之升?。

在?成熟過程中，C 端肽的α-天冬氨酸轉變成β型，檢測β-膠原降解產物（β-CTX）可評估?質疏松或其他?骼疾病抗?吸收治療的有效性，因此是作為?項 ?吸收標志物。

 ?鈣素（N-MID）是?基質中最重要的?種特異性?膠原蛋?。在?合成中，成?細胞產??鈣素，?鈣素產?后 ?部分吸收進??基質，另?部分釋進?外周?。?中?鈣素的含量與各種?代謝紊亂中的?轉換率有關，因此是作為 ?項?轉換標志物。

甲狀旁腺激素（PTH）是由甲狀旁腺主細胞合成分泌，是調節?鈣磷?平的主要激素之?，可精細調節?的合成及分解代謝，對成?細胞和破?細胞的分化、成熟、凋亡發揮重要作?，PTH 對?形成和?吸收具有雙重效應。

【臨床應?】 PINP: ?于絕經后?性?質疏松癥患者和 Paget’s ?病患者的療效評估。

        β-CTX:?于監測?質疏松癥或其它?疾病的抗吸收治療。

        N-MID:?鈣素含量異常多?于?質疏松、原發性或繼發性甲狀旁腺功能亢進以及 Paget 病等疾病。

        PTH: ?于?鈣?癥和低鈣?癥的鑒別診斷。

【應??結】 1. 預測?量丟失；

        2. 預測?折?險；

        3. 協助疾病診斷；

        4. 評估病情進展；

        5. 監測療效。