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23 04.2019

為什么打了乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點(diǎn)擊:5256     打印

為什么打了乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體

   接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最好措施,接種成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體(抗—HBs)轉(zhuǎn)為陽性。可是。經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況:疫苗按規(guī)定時(shí)間接種了3次,但幾個(gè)月后復(fù)查乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo)(俗稱兩對半),疫苗效果如同泥牛入海無影無蹤——乙肝表面抗體始終不產(chǎn)生。為此,有不少人感到疑惑和恐懼——不打疫苗不行,打了疫苗又沒反應(yīng)。生活中乙肝病毒無處不在,少了“防彈衣”,面對乙肝病毒的“槍林彈雨”不就要坐以待斃了嗎?


  注射疫苗后不產(chǎn)生抗體的原因比較復(fù)雜,大概有以下幾種情況:


一、檢測方法不精確

  實(shí)際已產(chǎn)生抗體,但因檢測方法不精確而致結(jié)果陰性。這時(shí)應(yīng)當(dāng)用最靈敏的方法,如酶聯(lián)免疫法或放射免疫法來重新檢測。因?yàn)橛械牡胤綑z測方法不先進(jìn)或不靈敏而得出假陰性結(jié)果。

二、免疫反應(yīng)太弱  

  機(jī)體對疫苗的免疫反應(yīng)太弱,只產(chǎn)生微量的抗體,以至用先進(jìn)的檢測方法仍未能發(fā)現(xiàn)表面抗體的蹤跡。這時(shí)可加大乙肝疫苗的劑量(每次10微克),每月注射1次,共3次。同時(shí),注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激藥物,如豬苓多糖、卡介苗等,被認(rèn)為可以提高免疫效果。

三、 已發(fā)生隱匿性感染

  如按規(guī)定時(shí)間接種后仍不產(chǎn)生表面抗體,則可應(yīng)用PCR(體外核酸擴(kuò)增技術(shù))方法檢測被接種者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。因?yàn)椋猩贁?shù)病人實(shí)際上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原(HBsAg)的產(chǎn)量很少,用現(xiàn)有的檢測方法查不出來,或者乙肝病毒已經(jīng)發(fā)生變異,與普通試劑不發(fā)生反應(yīng),另外還可能有其他原因。這些病人雖然已感染了乙肝病毒,但不產(chǎn)生免疫反應(yīng)而機(jī)體呈免疫耐受狀態(tài),在這種情況下,再注射乙肝疫苗,也不會產(chǎn)生表面抗體。或可檢測其他肝病毒標(biāo)志物,如核心抗體(抗HBc)、e抗體、e抗原等是否為陽性。如果為陽性則說明感染了病毒,在這種情況下,再注射乙肝疫苗也可能不會產(chǎn)生抗—HBs

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