目 錄

PET/CT顯像原理………………………………1

PET/CT檢查特色………………………………2

PET/CT在腫瘤中的應用………………………3

PET/CT在神經系統中的應用…………………6

PET/CT在心血管系統中的應用………………7

PET/CT在健康體檢中的應用…………………8

PET/CT檢查流程………………………………9

PET/CT檢查注意事項…………………………10

PET/CT顯像原理

PET是正電子發射計算機體層顯像（Positron Emission computed Tomography）的英文縮寫，它采用正電子核素或其標記生物活性物質為顯像劑來了解全身組織、臟器功能及代謝變化；CT是計算機體層顯像（Computed Tomography）的英文縮寫，它利用X線斷層觀察特定部位形態學特點（解剖結構、形態、大小、密度）。PET/CT則是將兩種設備有機結合起來，使PET的功能代謝顯像與螺旋CT的結構顯像融于一體，形成優勢互補，一次檢查既可獲得PET圖像，又可獲得相應部位的CT圖像，并可將兩種信息進行融合，這樣在對病灶進行定性的同時還能準確定位，大大提高了診斷的準確性及臨床實用價值。

PET/CT檢查特色

  PET/CT能早期診斷惡性腫瘤等疾病。由于腫瘤細胞代謝活躍，攝取顯像劑能力為正常細胞的2-10倍，形成圖像上明顯的“光點”，因此在腫瘤早期尚未產生解剖結構變化前，即能發現隱匿的病灶。

  PET/CT能進行全身(體部)快速檢查。其它影像學檢查主要是對選定的身體某些部位進行掃描，而PET/CT一次體部掃描（頸、胸、腹、盆腔）僅需20分鐘左右，能分別獲得PET、CT及兩者融合的全身橫斷面、矢狀面和冠狀面圖像，可直觀的看到疾病在體部的受累部位及情況，對腫瘤的臨床分期很有幫助。

  PET/CT中的PET通過定性和定量分析，能提供有價值的功能和代謝方面的信息，同時PET/CT中的CT能提供精確的解剖信息，PET和CT的融合圖像如同路標，能幫助確定和查找腫瘤的精確位置，其檢查結果比單獨的PET或CT有更高的準確性。

  PET/CT檢查安全無創。因為PET/CT檢查所采用的核素大多數是構成人體生命的基本元素或極為相似的核素，且半衰期很短，所接受的劑量相當于一次胸部CT掃描的劑量，十分安全，可以重復檢查。

PET/CT在腫瘤中的應用

  腫瘤臨床分期和再分期；

  腫瘤良、惡性的早期診斷與鑒別診斷；

  早期預測和評估放、化療療效；

  腫瘤殘余和治療后纖維組織形成或壞死的鑒別；

  尋找腫瘤原發灶；

  輔助放療計劃的制定；

  指導臨床活檢定位；

  評估惡性病變的分化程度及預后。

PET/CT在常見腫瘤診斷中的應用價值

	腫 瘤 定 性 診 斷
男，63歲，間斷低熱，檢查發現左肺下葉近胸膜處小結節影，臨床難以定性。PET/CT示前列腺局部葡萄糖代謝增高，伴全身多發骨髓和骨骼代謝增高。病理證實為前列腺癌。

	腫瘤全身分期
女，43歲，PET/CT發現右肺門區腫塊影，葡萄糖代謝率明顯增高，手術病理證實為小細胞低分化癌。

 患者，男性，78歲，臨床診斷為左肺癌。臨床擬行放療。 CT示左肺占位伴肺不張，腫瘤邊界不清。PET清晰顯示腫瘤邊界，為放療靶區勾畫提供準確依據。

療效評價
	治療前       治療后
患者，女，66歲。臨床診斷為右肺癌，治療前PET/CT顯像(上排)示右肺下葉高代謝灶；化療3個月后再次行PET/CT顯像示右肺下葉病灶腫瘤活性明顯減低。

PET/CT在神經系統中的應用

1、癲癇灶的定位診斷、術前評價與療效評價；

2、癡呆的早期診斷、鑒別診斷和病程評價；

3、腦瘤的診斷與鑒別診斷、分級、復發的鑒別等；

4、腦外傷、腦血管性病變、精神類疾病、腦感染類疾病、成癮與濫用、酗酒等有關腦功能的評價；

5、錐體外系疾病如PD、HD等診斷與病情評價；

6、腦生理功能研究與認知功能的研究。

上圖發作期PET腦葡萄糖代謝示左側顳葉內側皮質高代謝灶，為發作期致癇灶典型表現。

下圖發作間期PET腦葡萄糖代謝示左側顳葉（底面為主）低代謝業，為發作間期致癇灶典型表現。

PET/CT在心血管系統中的應用

1.判斷心肌缺血、心肌梗死、存活心肌的“金標準”；

2.評價冠脈血運重建術療效；

3.PET/CT實現了冠狀動脈成像（CTA）、鈣化分數測定、心肌灌注顯像（¹³N-NH₃.H₂O）及葡萄糖代謝顯像的“一站式（one-stop-shop）”服務。

同一患者冠脈搭橋術后，心肌血流灌注顯像示左室下壁、后壁心肌血流灌注恢復良好，左室后側壁心肌血流灌注量仍降低，復查PET顯像示左室后側壁心肌仍無活力。

PET/CT在健康體檢中的應用

隨著生活水平的提高，人們的自我保健意識逐漸增強，對健康體檢就有了更高要求。PET/CT能早期發現嚴重危害生命的腫瘤等疾病，許多國家和地區已將PET/CT檢查作為高危人群篩查這些疾病的手段，達到早發現、早診斷、早治療的目的。

男，79歲，健康體檢PET/CT發現橫結腸高代謝病灶，手術證實為中分化腺癌，為治療爭取了寶貴時間。

男，56歲，體檢時發現鎖骨上淋巴結增大，無不適癥狀，淋巴結活檢提示為轉移性鱗癌，PET/CT掃描發現右肺占位病變，伴脾轉移、多發骨髓和骨骼轉移。

PET/CT檢查流程

PET/CT檢查注意事項

1.檢查當日早晨禁食(4-6小時)，可飲白開水；

2.將病情相關資料（包括病志、影像學檢查、血清學檢查、內窺鏡檢查等臨床資料）帶至本中心；

3.注射顯像劑后安靜休息約一小時，放松肢體；

4.檢查前排尿并除去身上的金屬物；

5.檢查過程中切勿說話及移動身體；

6.女性受檢者如正在妊娠或哺乳期，請告知醫生以作出相應處理。