近日，由于新型冠狀病毒肆虐，醫院感染防控成為了不僅是醫院，甚至是許多市民關注的問題。醫院感染防控一直以來就是一件十分重要的工作，以下是院感防控與管理的相關知識，看看你是否已經掌握這些知識。

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醫院感染1、什么是醫院感染？醫院感染是指：住院病人在醫院內(入院48小時后)獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬院內感染。 2、根據引起醫院感染病原體來源的不同，醫院感染分哪兩類?(1)外源性感染:又稱交叉感染。(2)內源性感染:又稱自身感染。 3、醫院感染的危險因素有哪些?新診療技術的開展、各種侵襲性操作、住院時間長、長期應用廣譜抗生素、慢性基礎疾病如腫瘤、糖尿病等。 4、哪些情況屬于醫院感染？（1）無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關。（3）在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。（6）醫務人員在醫院工作期問獲得的感染。 5、哪些情況不屬于醫院感染？（1）皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。（2）由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。（3）新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。 6、醫院感染病例如何報告?（1）醫院感染散發病例診斷后，應填寫“醫院感染病例報告卡”，在確診后的24小時內報告感染控制科。（2）如果醫院感染同時屬于法定管理傳染病的，還應進行傳染病報告。 7、醫院感染的感染途徑有哪些？（1）接觸傳播（2）飛沫傳播（3）空氣傳播 8、什么是醫院感染暴發?醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例及3例以上同種同源感染病例的現象。 9、什么是疑似醫院感染暴發？指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。 10、醫院感染的易感人群有哪些?（1）機體免疫機能嚴重受損者；（2）嬰幼兒及老年人；（3）接受放化療和免疫抑制劑治療者；（4）長期使用廣譜抗菌藥物者；（5）接受各種侵襲性操作的患者；（6）住院時間長者；（7）手術時間長者；（8）營養不良者。 11、什么是接觸感染?接觸感染是醫院感染最常見的重要的感染方式，包括直接接觸感染和間接接觸感染。
直接接觸感染：病原體從感染源直接傳播給接觸者如病人之間、醫務人員與病人之間、醫務人員之間，都可通過手的直接接觸而感染病原體；病人的自身感染也可認為是自身直接接觸感染，如病原體從已感染的切口傳遞至身體其他部位，糞便中的革蘭氏陰性桿菌傳遞到鼻咽部等。 間接接觸感染：指病原體從感染源排出后，經過某種或某些感染媒介如醫務人員手、醫療儀器設備、病室內的物品等傳播給易感者。在間接接觸感染中，醫務人員的手在傳播病原體上起著重要作用，加強醫務人員的手衛生，對防控醫院感染起到至關重要的作用。 12、什么是醫院感染監測?醫院感染監測是指長期地、系統地、連續地收集、分析、解釋醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素，并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防控制和管理提供科學依據。 13、醫院感染的三級管理組織的結構是怎樣的?醫院感染管理委員會——負責全院醫院感染管理的規劃與指導；感染控制科：——負責全院醫院感染管理防控工作的監督、指導與落實；各科室感染監控小組：——負責本部門醫院感染的防控。  14、醫生在醫院感染管理中應履行哪些職責？（1）嚴格執行醫院感染管理相關的各項規章制度（2）掌握醫院感染的診斷標準。（3）發現醫院感染病例，于24小時內及時填表上報醫院感染控制科，并及時留取標本送病原學檢驗及藥敏試驗，積極査找感染源、感染途徑，治療病人，控制蔓延。（4）掌握抗菌藥物臨床合理應用原則，做到合理、應用。（5）參加預防和控制醫院感染知識的培訓。（6）發現醫院感染病例或暴發及時報告感染管理科。（7）掌據自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。（8）嚴格執行醫院醫療廢物分類收集及管理。

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手衛生

15、什么叫手衛生?手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。 16、什么是洗手？洗手是指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 17、什么是衛生手消毒？指醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 18、外科手消毒的定義？指外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。 19、七步洗手法？（1）掌心相對，手指并攏，互相採槎；（2）手心對手背，手指交叉，沿指縫相互揉槎，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉，沿指縫相互採槎；（4）雙手輕合成空拳，相互揉槎，交換進行；（5）一手握住另一手大拇指，旋轉揉槎，交換進行；（6）將一手五指指尖并攏，放在另一手掌心旋轉揉槎，交換進行；（7）必要時增加對手腕的清洗。 20、洗手時間是多少？揉搓時間＞15s。 21、WH0提出的“手衛生的5個重要時刻”是什么？二前三后：（1）接觸患者前；（2）進行無菌操作前；（3）接觸患者后；（4）接觸患者周圍環境后；（5）接觸血液體液后。 22、洗手與衛生手消毒的原則是什么?（1）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手；（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手；（3）下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒:a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 23、洗手的指征是什么?（1）直接接觸病人前后；（2）穿脫隔離衣前后、摘除手套后；（3）進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前；（4）接觸患者黏膜、破損的皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌液、排泄物、傷口敷料后；（5）從同一患者身體污染部位移動到清潔部位；（6）接觸患者周圍環境及物品后；（7）處理藥物及配餐前。 24、為什么要加強醫務人員手衛生?世界衛生組織認為，嚴格手衛生措施可以降低30%的醫院感染，手衛生已經成為降低醫院感染最可行和最重要的措施，特別是耐藥菌株的醫院感染，絕大部分是通過醫務人員手進行傳播的。 25、手衛生合格的標準是什么？衛生手消毒，監測的細菌菌落數應≤10cfu/㎝2；外科手消毒，監測的細菌菌落數應≤5cfu/㎝2。