大家都知道，每家醫(yī)院對醫(yī)療器械的采購數量都是有限的，現在隨著手術量的增加，外來器械的使用頻率也是越來越高。隨著外來器械使用頻率的提高，器械在醫(yī)院之間的流動、周轉就會比較頻繁，每家醫(yī)院手術器械處理的保障時間就相對而言就會縮短。　　

     因外來器械公司人員的專業(yè)知識比較欠缺，每家醫(yī)院處理外來器械的保障水平也不一樣的。那么，相對來說，外來醫(yī)療器械的感染風險要比醫(yī)院自有醫(yī)療器械感染風險要高很多。  

      歸納起來，外來器械主要存在以下問題：

      ①時間緊迫，清洗消毒時間不夠；　

      ② 器械和植入物清洗困難；　　

      ③ 外來器械超大超重，容易產生濕包；　

      ④ 器械配置模糊；　

   　⑤ 容易產生滅菌濕包現象；　　

      ⑥ 植入物提前放行；　　

      ⑦ 器械丟失；

      針對以上問題，張苗護士長組織相關人員對外來器械公司相關人員進行了專項培訓，培訓主要內容如下：經討論后，確定以下解決方案：

      ① 針對時間緊迫，清洗消毒時間不夠這一問題有兩種解決方案，其一是與器械公司制定規(guī)范的接收流程，以最大限度的節(jié)省時間。其二是每天下午4:30前接收外來器械及植入物，護士再次核對器械準入，提供器械清單及滅菌方法。

      ② 針對器械和植入物清洗困難的問題有兩種解決方案，其一是分類清洗，將器械分為多孔器械、溝槽器械、管腔器械、動力工具、植入物。其二是選擇合適的清洗工具或手工清洗。

      ③ 針對外來器械超大超重容易產生濕包的解決方案其一是器械公司應提供器械滅菌方式和滅菌循環(huán)參數。其二是醫(yī)院進行化學和生物的審核以證實滅菌效果。

      ④ 針對器械配置模糊的解決方案其一是提供裝配清單，按照清單核對器械數量、名稱、規(guī)格。按照器械清單進行器械擺放。其二是進行包裝標識，在包外注明器械名稱、公司名稱、手術床號、操作者簽名。

      ⑤ 針對容易產生滅菌濕包現象三種解決方案，其一是單盒包裝。其二是設置合適的滅菌參數。其三是處長干燥時間。

      ⑥ 針對植入物提前放行的解決方案是建立植入物提前旅行制度并記錄快速生物監(jiān)測。

      ⑦ 針對器械丟失的責任解決方案是規(guī)范交接制度，加強與手術室和外來器械公司人員的溝通，認真核對清點簽收單。      

      我們要保證外來醫(yī)療器械的質量，就一定要把握處理中的重點，規(guī)范每一個細節(jié)，在每一個細節(jié)中我們一定要做到一絲不茍，因為我們的職責就是要守護我們患者的健康。