關節疼痛,是每個人都會遇到的問題。外科查體中經常會遇到上班族脖子疼、中老年人的膝關節疼、關節風濕疼、年輕人的腰腿痛等等 ,那么什么是關節?引起關節疼的原因又有哪些?
關節包括關節面、關節囊和關節腔三部分組成。關節面包括關節頭和關節窩。關節囊由結締組織構成,包繞著整個關節,把相鄰的兩骨牢固地聯系起來,使關節牢固。關節腔由關節囊和關節面共同圍成的密閉腔隙,內有少量滑液,起著潤滑關節軟骨的作用,減少骨與骨之間的摩擦,使關節能靈活運動。非關節多指關節附屬結構如肌腱、肌肉、關節外韌帶、筋膜等。關節疾病可以表現為深在或彌散的疼痛、主動或被動活動受限、腫脹、骨擦音、關節不穩、關節絞鎖或畸形;非關節疾病多為主動活動疼痛,但被動活動不痛,活動范圍無變化,多有關節周圍或局部壓痛。非關節疾病很少出現腫脹、畸形等 。
不同病因導致關節疼表現不同,臨床多見損傷性、感染性、退行性、變態反應性和自身免疫性、腫瘤性骨病等同時表現出關節癥狀外的其他伴隨癥狀。
*損傷性關節炎:多有外傷史,這種關節痛分為急、慢性,急性多表現為關節腫、痛、功能障礙;慢性關節炎多見于過度勞累、負重及陰雨天氣出現疼痛。
*感染性關節炎:包括細菌、病毒、結核等感染等。A.化膿性關節痛,多起病急,伴關節紅、腫、熱、痛,活動時疼痛加重,同時伴有寒戰、高熱。B.結核性關節炎,疼痛較化膿性關節炎輕,多見于兒童和青壯年,發生于活動多,負重大,肌肉不發達的關節,常見于脊柱、髖關節、膝關節受累,多伴隨有發熱、盜汗、乏力、體重減輕等結核中毒癥狀。
*退行性關節炎:多見于中老年患者,以骨關節炎為代表。骨關節炎早期表現為久站、步行、天氣變化后關節疼痛,休息后緩解。常常伴有僵硬、活動不便(手關節受累時更是多見)。膝 關節受累可出現關節積液,關節周邊壓痛,晚期出現關節疼痛加重,持續疼痛并向周圍放射。
*變態反應性關節損傷:常見于鏈球菌感染等感染后癥狀,風濕性關節炎起病急劇,多于鏈球菌感染后,累及膝、踝、肩、髖等大關節,表現為游走性疼痛,腫脹時間短,消失快,多1-6周自然消腫,不遺留關節畸形和功能障礙。
*免疫炎癥相關關節炎:包括類風濕性關節炎、強直性關節炎、腸病性關節炎、反應性關節炎等,以類風濕性關節炎最常見。類風濕性關節炎主要表現為手足小關節對稱性腫痛,也可累及腕、膝、踝等關節,晨僵明顯,可伴發熱,多可導致關節畸形遺留功能障礙。
*骨關節腫瘤性關節疼痛:包括良性骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤等;惡性的有骨髓瘤、白血病、骨肉瘤、股纖維肉瘤及諸多惡性腫瘤骨轉移,多由于局部破壞引起局部疼痛,疼痛程度往往嚴重而持續。
由此可見關節疼痛的有多種病因,當你關節疼痛不舒服時,一定不可掉以輕心,要及時到專科就診,請專業人員幫你理清頭緒,解決或減輕病痛。
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