提高血液透析患者的自我管理狀況是降低死亡率和并發癥發生率、提高生活質量的一個有效途徑。而目前國內外的研究顯示,血液透析患者的自我管理現狀處于中等或偏低水平。那透析患者的自我健康管理應該從哪幾個方面做起呢？

一、透析患者血壓的自我管理:

  1. 高血壓一直是透析患者死亡的直接原因之一，可引起腦栓塞和腦出血。正常血壓：收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。

  2.  自我管理限制食鹽的攝入量，一般3-5g/d，有高血壓，水腫和心力衰竭者，最好控制在2-3g/d以下。

  3. 每天測量體重，了解體重的變化，將透析期間的增重控制在干體重的3%-5%以下。

  4. 養成監測血壓的習慣，每天測量血壓4次，并準確記錄。

  5.患者按時、按量服用降壓藥物。

  6. 生活規律、情緒穩定，避免劇烈運動和精神緊張。

二、透析患者體重的自我管理:

1. 干體重是指患者心血管系統穩定，無水鈉潴留時的體重。理想“干體重”是經過透析后自我感覺舒適，血壓達理想水平，無浮腫、肺水腫、心力衰竭、無心包、胸腔積液或腹水。

2. 自我管理透析期間每日定時自測體重，測量應注意固定資產清晨起床并排盡大小便后，排出飲食、衣服的影響等。

3. 合理進食進水，忌暴飲暴食，糾正患者的飲食習慣，如將含水量多的稀飯、面條改為干飯。

4. 無尿患者必須嚴格控制水鈉攝入量，有尿患者測24h尿量，同時注意體重在兩次透析期間的增加不超過干體重的3%-5%。

5. 自備體重計和血壓計，隨時了解自己的體重和血壓，盡可能避免水負荷過多引起的心力衰竭、高血壓和肺水腫。

6. 透析時要避免在已達干體重的情況下繼續脫水導致肌肉痙攣和低血壓。

三、透析患者血糖的自我管理:

1. 家中必備血糖儀，定時監測血糖，了解血糖的變化情況。

2. 按時注射胰島素，口服降糖藥物，將血糖控制在正常水平。

3. 糖尿病患者，透析前一餐胰島素常規減半量注射。