1、血管鈣化的抑制因子
終末期腎病患者的鈣化防御是一個(gè)類似于成骨的、主動(dòng)的細(xì)胞介導(dǎo)過(guò)程,這個(gè)過(guò)程的變化取決于鈣化的啟動(dòng)子和抑制因素之間的平衡。
2、診斷
(1)一些患者可能有PTH、血磷、血鈣和鈣磷乘積的升高。
(2)如果患者出現(xiàn)疼痛但不伴隨潰瘍的皮下結(jié)節(jié)和斑塊、不愈合的潰瘍和壞死,則應(yīng)該懷疑。
3、治療
(1)積極的傷口護(hù)理計(jì)劃與充足的疼痛控制。
(2)避免局部組織創(chuàng)傷。
(3)糾正基礎(chǔ)的血漿鈣和磷的濃度異常,使鈣磷乘積降低至小于55mg/dL2。
(4)采用西那卡塞治療血清PTH水平升高(大于300pg/ml)。
(5)加強(qiáng)血液透析,建議方案為1日透析4小時(shí)、連續(xù)7日,然后每周透析5—6次,直至鈣化消退。
(6)使用低鈣透析液。
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