1、血管鈣化的抑制因子
終末期腎病患者的鈣化防御是一個類似于成骨的、主動的細胞介導過程,這個過程的變化取決于鈣化的啟動子和抑制因素之間的平衡。
2、診斷
(1)一些患者可能有PTH、血磷、血鈣和鈣磷乘積的升高。
(2)如果患者出現疼痛但不伴隨潰瘍的皮下結節和斑塊、不愈合的潰瘍和壞死,則應該懷疑。
3、治療
(1)積極的傷口護理計劃與充足的疼痛控制。
(2)避免局部組織創傷。
(3)糾正基礎的血漿鈣和磷的濃度異常,使鈣磷乘積降低至小于55mg/dL2。
(4)采用西那卡塞治療血清PTH水平升高(大于300pg/ml)。
(5)加強血液透析,建議方案為1日透析4小時、連續7日,然后每周透析5—6次,直至鈣化消退。
(6)使用低鈣透析液。
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