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23 11.2020

剛出生小寶寶全身換血

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:5789     打印

將不同血型的血輸入體內,會導致兩種血型在體內“戰斗”,造成嚴重后果。同理,如果準媽媽和寶寶的血型不合,且準媽媽體內的抗體通過胎盤進入寶寶體內,就有可能使不同血型在寶寶體內發生“戰斗”,但在有些時候即使準媽媽和寶寶的血型相同,“戰斗”也依舊會打響,這又是為什么呢?






而這里所說的“戰斗”,其實特指新生兒溶血癥,一種嚴重威脅新生兒生命健康的疾病。


最近,一位在西安高新醫院出生的小寶寶在三小時左右便出現黃疸,藍光治療效果不明顯,血紅蛋白嚴重偏低,血清總膽紅素持續升高,病情十分危急。

出生三小時,寶寶的血紅蛋白測定值為51.00g/L,血清總膽紅素已達到256.1umol/L,間接膽紅素高達219.5umol/L,并持續升高,換血治療已刻不容緩!


為了救治這個幼小的生命,在輸血科葉維莉主任的帶領下,值班人員緊急討論,對該疑難配血病例進行層層剖析,確定該患兒為Rh系統的所致的新生兒溶血病。

檢測結果顯示,母親血型為B型陽性CCee,而小寶寶的血型為B型陽性CcEe。而寶媽在孕檢時的不規則抗體的篩查顯示體內含有c、E的抗體,在懷孕過程中母親體內的c、E的抗體通過胎盤進入寶寶體內,與寶寶自身攜帶的c、E抗原發生對抗攻擊,破壞血液內的紅細胞,引發了溶血。至此,引發寶寶溶血癥的原因已經明晰,而要救治寶寶就必須找到與媽媽血型相符的血液進行換血,置換出部分血液中游離的抗體以及致敏紅細胞以減輕溶血癥狀,避免紅細胞被殘存的c、E抗體破壞,導致溶血的再次發生。

通過換血治療,血液中的大量膽紅素被換出,在防止膽紅素腦病發生的同時還可以糾正貧血,改善血氧能力,防止出現心力衰竭。Rh溶血病如果不予治療,大多情況嚴重患病的胎兒就會發生死亡。該病也可導致新生嬰兒黃疸(皮膚、眼睛變黃)、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡,但不會影響母親健康。

輸血科積極和西安市中心血站聯系調配血液,為該患兒篩選出了相合的血液成分。先后經過兩次換血治療,共為患兒換血520ml和585ml。治療后患兒血清總膽紅素下降,病情好轉。

在此,西安高新醫院輸血科醫生提醒您,針對可能發生ABO溶血病的產婦在懷孕期間需每月進行一次;而RH系統溶血病的產婦須根據第一次檢查情況制定檢查頻率,并謹遵醫囑按時復檢。


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