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西安高新醫(yī)院

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25 11.2020

【病房才是戰(zhàn)場(chǎng) 止血就是戰(zhàn)績(jī)】

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點(diǎn)擊:4856     打印

    疫情的戰(zhàn)火些許減輕,料峭寒冬剛剛拉開序幕,進(jìn)入后疫情時(shí)期,高新醫(yī)院消化科仍秉持著那份義無反顧、一往無前。
    窗外寒風(fēng)凜冽,病房熱火朝天。一名23歲年輕男性,因嚴(yán)重暈厥,入住神經(jīng)內(nèi)二科,入院后查血常規(guī)提示HB 87g/L,后經(jīng)我科會(huì)診以“消化道出血”診斷轉(zhuǎn)入我科。入科后患者即反復(fù)嘔血、黑便,失血量達(dá)4000ml,同時(shí)出現(xiàn)誤吸,導(dǎo)致末梢血氧飽和度、血壓檢測(cè)不出,患者呈現(xiàn)昏迷狀態(tài),意識(shí)煩躁,緊急搶救迫在眉睫,但此時(shí),年輕男子直系家屬無法取得聯(lián)系,費(fèi)用不能保證,消化內(nèi)科張淑芬副主任醫(yī)師在如此高壓高阻情況下向醫(yī)務(wù)部報(bào)備,緊急指揮搶救:聯(lián)系兄弟科室,請(qǐng)求會(huì)診;聯(lián)系輸血科,請(qǐng)求調(diào)配血源;嚴(yán)密調(diào)動(dòng)科內(nèi)人員,充分利用人力,多人分工搶救:很快,麻醉科廖華山醫(yī)生干練果決,迅速建立兩條深靜脈通路;呼吸科高和飛副主任浴血插管,李永濤醫(yī)生、李方方護(hù)師安排呼吸機(jī)輔助呼吸,保證患者呼吸道管理正常安全;輸血科葉維莉主任緊急調(diào)配,為患者安排充足數(shù)量的血漿及懸浮紅細(xì)胞,科內(nèi)人員更是緊鑼密鼓,有人加壓輸血,有人抽血送血,有人記錄用藥,有人嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,還有人在大家腳下梳理管路,有人為大家遞手套紗布,期間患者反復(fù)劇烈大量嘔血、便血,胃腸減壓內(nèi)持續(xù)引出大量鮮紅色血液量約,肢端末梢濕冷,但搶救仍緊張而有序的進(jìn)行,用藥、給血、監(jiān)測(cè)、抽血,期間輸注紅細(xì)胞20U,血漿1900ml,輸液約10000ml,逐漸患者末梢血氧飽和度開始上升,63…77…85…92…99…!此刻內(nèi)鏡中心早已萬事俱備,蓄勢(shì)待發(fā),終于生命體征逐漸平穩(wěn),宋瑛主任第一時(shí)間鎮(zhèn)定指揮,“準(zhǔn)備進(jìn)鏡”,干凈利落進(jìn)鏡,視線內(nèi)一片血肉模糊,邊沖洗邊進(jìn)鏡,終于在胃底胃體交接處找到一柱狀噴射狀出血灶,鮮血如泉涌,壓力極高,內(nèi)鏡診斷“Dieulafoy病”,立即給予4枚鈦夾夾閉止血,一瞬間高壓血柱消失在視野內(nèi),在場(chǎng)人員忍不住興奮雀躍,張淑芬副主任與趙聰亞副主任相視一笑:“這是我忙活熱了還是病人癥狀好轉(zhuǎn)了,我怎么覺得病人肢端末梢都溫暖了”,患者一點(diǎn)點(diǎn)面色略顯紅潤(rùn),年輕的生命一點(diǎn)點(diǎn)被從死亡線上拉了回來,后續(xù)嚴(yán)密觀察患者未再有活動(dòng)性出血征象,消化道大出血終于搶救成功,全科搶救人員已是滿身疲憊卻感到無比欣慰。
    又是一番血雨腥風(fēng),又是一番別樣充實(shí),高新醫(yī)院消化科重壓之下,謹(jǐn)遵宋瑛主任“我們不能錯(cuò)過任何一個(gè)出血病人的任何一個(gè)搶救機(jī)會(huì)”的要求,作為陜西省消化道出血防治規(guī)范化培訓(xùn)基地,高新醫(yī)院消化科緊緊抓住每一次能夠搶回病人的機(jī)會(huì),為一個(gè)又一個(gè)生命創(chuàng)造奇跡。結(jié)下了“出血病人,一個(gè)都不少”的累累戰(zhàn)績(jī)。
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