糖化血紅蛋白檢查是什么
糖化血紅蛋白是由血紅蛋白——血液的紅細胞中含有的攜氧蛋白——被血糖包裹后形成的。與血紅蛋白結合的葡萄糖的量與血液系統中的總葡萄糖含量成正比，因此血糖水平越高，糖化血紅蛋白的水平越高。紅細胞只有120天的壽命，所以，通過測量糖化血紅蛋白，醫生能夠確定大約2-3個月的平均血糖水平。
糖化血紅蛋白檢查對于糖尿病患者尤為重要，因為糖化血紅蛋白水平越高，罹患糖尿病并發癥的風險越大。糖尿病確診后，糖化血紅蛋白也用于評估治療方案對于血糖水平控制的有效程度。

糖化血紅蛋白檢查與血糖檢查有何不同
糖化血紅蛋白檢查無需空腹，它能夠體現2-3個月的平均血糖水平，是對于評估長期血糖控制效果而言更穩定的檢查。這意味著糖化血紅蛋白水平不易產生受壓力和疾病的影響所帶來的日常波動，而血糖檢測只代表檢查當時血液中的血糖濃度。
目標糖化血紅蛋白是多少
對于大多數已經診斷為糖尿病的患者來說，糖化血紅蛋白水平小于7%是一個常見的治療目標，但醫生該為患者量身定制個體化的目標。糖化血紅蛋白值并不體現某個特異的糖尿病并發癥，這意味著任何水平的糖化血紅蛋白檢查值均可出現任何并發癥。當然，糖化血紅蛋白的檢查值與正常值越接近越好。
降低糖化血紅蛋白的好處是什么
研究表明，如果糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平降低1%，眼睛、腎和神經系統相關的嚴重并發癥將降低25%。
另外，一項發表在BMJ雜志上的研究表明，2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平降低1%時：患白內障的可能性降低19%；患心衰的可能性降低16%；因下肢動脈血管相關性疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。
所以，較低的糖化血紅蛋白水平意味著較低的平均血糖水平，并發癥發生發展的風險也較低。
誰該進行糖化血紅蛋白檢查
①每一位2型糖尿病患者都應該每年至少進行一次糖化血紅蛋白檢查。
②有些患者可能需要更頻繁的進行糖化血紅蛋白檢查，尤其是最近治療方案有所改變的患者，或在醫務人員需要更頻繁地監控患者的病情時。
③對于沒有罹患糖尿病的人群，專家建議，45歲以上的人應該考慮進行糖化血紅蛋白檢查，尤其是合并超重/肥胖。如果年齡小于45歲但超重，同時有一個或多個額外的糖尿病危險因素，也應該考慮進行檢查。

糖化血紅蛋白檢查的局限性是什么？
雖然糖化血紅蛋白檢查通常是可靠的并已經得到廣泛的應用，但是該檢查在以下人群中可能并不準確：
①由于失血過多造成的血紅蛋白量降低（可造成糖化血紅蛋白檢測值過低）；
②缺鐵性貧血（可造成糖化血紅蛋白檢測值過高）；
③血紅蛋白基因突變或異常血紅蛋白：常見于非裔美國人、地中海人或東南亞地區的人群；
④最近有輸血史或有其他形式的溶血性貧血（可造成糖化血紅蛋白檢測結果過低）；
⑤懷孕。

如何控制糖化血紅蛋白水平
任何人都可以通過采用健康的生活方式來控制糖化血紅蛋白水平，這將會使人們減少長期糖尿病并發癥（如心臟病、中風、腎衰竭和糖尿病引起的神經疼痛）而獲益。要想降低糖化血紅蛋白水平，需要努力做到以下幾點：
健康飲食：
糖尿病和前驅糖尿病患者，需要攝入低熱量且營養豐富的食物，如水果、蔬菜、膳食纖維、優質蛋白和適量的單不飽和/多不飽和脂肪酸；同時應該限制飽和脂肪酸、碳水化合物和深加工食品的攝入。
例如，食用全麥面包和糙米代替白面包和白米飯將有助于減少飯后的血糖峰值。如果有必要，可咨詢營養師進行食物的選擇和飲食計劃的制訂；還可以使用日常飲食日記或卡路里計數器跟蹤每日食物的攝入量。
堅持運動：
通過堅持鍛煉，血糖將從血液轉移到細胞中為身體產生能量，從而降低血糖水平。此外，鍛煉會提高身體對胰島素的敏感性。
每個人都應該把體育活動納入到日常生活中，對于沒有糖尿病的人群，鍛煉身體將有助于預防前驅糖尿病和2型糖尿病的發生；對于已經患有糖尿病的人，鍛煉能幫助保持良好的血糖水平。
美國糖尿病協會建議，每周應該至少進行5天每日30分鐘，也即每周共150分鐘的中等至高強度的有氧運動（中等強度是指在運動時可以正常交談但是無法唱歌的程度，而高強度意味著不暫停活動就無法正常交談）。
保持健康的體重：
如果患者超重，可以努力通過飲食和鍛煉進行減肥，這會顯著降低血糖水平和糖化血紅蛋白值。
定時監測：
一般建議，2-3個月需監測糖化血紅蛋白來進行評估糖尿病的控制情況。不過，糖化血紅蛋白檢查不能完全取代血糖監測，例如使用胰島素和其他藥物治療的患者，需要進行定期血糖監測，以確保血糖不會太低。