一、影響ABO新生兒溶血病嚴重程度的因素 

1、孕婦體內IgG類ABO抗體的濃度

當母體內存在能夠破壞胎兒紅細胞的IgG類ABO血型抗體，并不意味著新生兒一定罹患ABO新生兒溶血病，一般認為母體內抗體效價≥256時（ ABO系統，使用微柱凝膠卡法進行檢測），新生兒患病的可能性就變得比較高了。但是母體內IgG抗體效價的高低與ABO新生兒溶血病嚴重程度之間的關系并不緊密，因為還有許多其它影響因素。

2、新生兒抗原的強弱

ABO抗原在5~6周的胎兒身上已經可以檢測出來，但直至出生其抗原發育仍不完全，無論在數量還是在質量上都與成人紅細胞有著較大差距。結果是每個新生兒紅細胞上只能結合很少IgG類ABO抗體（相對于每個紅細胞上幾十萬ABO抗原而言），并且存在個體差異。紅細胞上結合 IgG抗體數量的差異與溶血程度密切相關。

3、IgG亞類

結合在胎兒紅細胞上的IgG抗體亞類與新生兒溶血病嚴重程度強弱相關。IgG1和IgG3型抗體的量與溶血嚴重性有線性關系。IgG4 則關系不大。

4、胎盤的作用

IgG類抗體是通過胎盤絨毛膜上的IgG受體，主動吸收到胎兒血液循環中來的。吸收IgG抗體的速度以及亞類與IgG受體的數量和種類有關，因此胎盤對新生兒溶血病的嚴重程度也有影響。

5、血型物質的含量（與非分泌型無顯著關聯）

在某些胎兒的體液中含有可溶性A或B物質，這種物質能中和抗A或抗B 的抗體，從而保護胎兒紅細胞，起到阻止ABO新生兒溶血病的發生或緩解其臨床表現的作用。

二、影響Rh新生兒溶血病嚴重程度的因素

1、如果孕婦體內存在IgG類Rh抗體，同時胎兒紅細胞又存在相應的Rh抗原，則胎兒幾乎一定會患Rh新生兒溶血病。母體內IgG類Rh抗體的濃度與Rh新生兒溶血病嚴重程度之間的關系十分密切，這一點有別于 ABO新生兒溶血病，主要原因是新生兒的Rh抗原已經發育成熟了，結合抗體的能力很強，因此相應抗體的量成了關鍵因素。根據經驗，在妊娠后期，孕婦體內IgG類Rh抗體效＜16時（Rh系統），新生兒預后較好，當抗體效價≥16時（Rh系統），胎兒可能嚴重受害（使用微柱凝膠卡法進行檢測）。

  2、Rh新生兒溶血病一般不會發生在第一胎，只要沒有輸血、妊娠等明顯的免疫過程，孕婦一般不會產生IgG類Rh抗體。即使在妊娠后期，由于經胎盤出血，少量胎兒紅細胞進入母體，母親被免疫并產生抗體一般需要2~6個月的時間，這時妊娠過程已經結束了，不會對胎兒造成危害。

   3、如果孕婦體內已經存在Rh抗體，同時胎兒紅細胞又存在相應的Rh抗原，這時母嬰之間的免疫反應起著十分關鍵的作用。由于受胎兒紅細胞的刺激作用，母體內的抗體濃度不斷地升高，越到妊娠后期升高的速度越快。如果不進行治療，極易造成死胎。

  4、孕婦體內Rh抗體的效價及其變化情況，除了取決于孕婦本身的個體差異外，還與母嬰之間ABO血型是否相合有著較大的關系。如果母嬰之間ABO血型不合，意味著胎兒紅細胞進入母親體內后，將立即被母體內的相應ABO抗體破壞掉，因此無法有效地刺激母體內Rh抗體效價的升高。這種情況下新生兒所患的Rh溶血病往往較輕。