2021年3月9日上午,西安高新醫院消化病院順利完成首例超聲內鏡引導下胰腺囊腫穿刺抽吸術。
患者為55歲男性,于我院住院期間行上腹部MRI平掃及增強檢查提示:胰頭部囊性占位(大小約2.3cm?3.0cm),考慮囊腺瘤(粘液性)可能。宋瑛院長查房表示,結合患者病史及輔助檢查,具有超聲內鏡引導下胰腺囊腫穿刺抽吸術指征,經與患者及家屬溝通簽署手術知情同意書后決定為患者實施無痛超聲內鏡引導下胰腺囊腫穿刺抽吸術。
3月9日上午由姚紅娟副主任醫師在西京消化病醫院潘陽林教授幫助下完成無痛超聲內鏡引導下胰腺囊腫穿刺抽吸術。超聲內鏡下示胰腺頭頸部可見無回聲囊性病灶,內有分隔,囊壁無明顯增厚,未見明確壁結節,病灶與主胰管相同,主胰管略增寬,最寬內徑約3.4mm,囊腫測量最大徑2.2cm?1.8cm,膽管不寬,中下段內徑約0.6cm。確認穿刺道無血流,19G穿刺針穿刺囊腫中央部位,負壓抽吸囊液約3ml,拉絲陽性,囊液送生化及腫瘤標志物檢查。穿刺結束后觀察囊腫明顯縮小,穿刺點無出血。術后患者生命體征平穩,未訴特殊不適。
胰腺囊性病變包括腫瘤性的和非腫瘤性。腫瘤性(約占60%)包括導管內乳頭狀黏液瘤(IPMN)、黏液性囊性腫瘤(MCN)、漿液性囊性腫瘤(SCN),實性假乳頭狀瘤(SPT)和實性腫瘤的囊性變;非腫瘤性包括先天囊腫、囊性潴留、假性囊腫等。準確的對以上囊性病變進行鑒別是十分重要的,避免對良性病變過度治療的同時也要對潛在惡性病變實施密切觀察,及時干預治療。盡管影像學技術不斷發展,對于PCLs的鑒別仍有一定難度,超聲內鏡對深部局部組織的分辨能力較強,可以更加清晰的顯示胰腺囊性病變的形態及與胰管的關系,提高了囊性病變的診斷準確率,吸取囊液進行生化和細胞學檢測可以幫助鑒別各種類型的胰腺囊性病變,提高診斷率。該技術創傷小、安全、有效、費用低,并發癥發生率較低,達到最佳微創效果。
宋瑛院長表示,超聲引導下細針穿刺抽吸術(EUS-FNA)已被廣泛應用于消化壁及其壁外病變的診斷和治療,是一項非常安全、有效的診斷技術。但該手術要求操作技術難度高,我們前期進行了充分的準備,多次進行觀摩學習,感謝西京消化病醫院潘陽林教授給予的技術指導,使得該項新技術在我院順利開展,此項突破標志著高新醫院消化病院在新技術、新領域方面不斷登上新的臺階。在達到相同手術診治效果的同時,最大限度地減少了病人所承受的創傷及醫療負擔。我們堅信微創技術將不斷發展和完善,應用領域更加廣泛。微創技術的發展前景將更加光明。
患者為55歲男性,于我院住院期間行上腹部MRI平掃及增強檢查提示:胰頭部囊性占位(大小約2.3cm?3.0cm),考慮囊腺瘤(粘液性)可能。宋瑛院長查房表示,結合患者病史及輔助檢查,具有超聲內鏡引導下胰腺囊腫穿刺抽吸術指征,經與患者及家屬溝通簽署手術知情同意書后決定為患者實施無痛超聲內鏡引導下胰腺囊腫穿刺抽吸術。
3月9日上午由姚紅娟副主任醫師在西京消化病醫院潘陽林教授幫助下完成無痛超聲內鏡引導下胰腺囊腫穿刺抽吸術。超聲內鏡下示胰腺頭頸部可見無回聲囊性病灶,內有分隔,囊壁無明顯增厚,未見明確壁結節,病灶與主胰管相同,主胰管略增寬,最寬內徑約3.4mm,囊腫測量最大徑2.2cm?1.8cm,膽管不寬,中下段內徑約0.6cm。確認穿刺道無血流,19G穿刺針穿刺囊腫中央部位,負壓抽吸囊液約3ml,拉絲陽性,囊液送生化及腫瘤標志物檢查。穿刺結束后觀察囊腫明顯縮小,穿刺點無出血。術后患者生命體征平穩,未訴特殊不適。
胰腺囊性病變包括腫瘤性的和非腫瘤性。腫瘤性(約占60%)包括導管內乳頭狀黏液瘤(IPMN)、黏液性囊性腫瘤(MCN)、漿液性囊性腫瘤(SCN),實性假乳頭狀瘤(SPT)和實性腫瘤的囊性變;非腫瘤性包括先天囊腫、囊性潴留、假性囊腫等。準確的對以上囊性病變進行鑒別是十分重要的,避免對良性病變過度治療的同時也要對潛在惡性病變實施密切觀察,及時干預治療。盡管影像學技術不斷發展,對于PCLs的鑒別仍有一定難度,超聲內鏡對深部局部組織的分辨能力較強,可以更加清晰的顯示胰腺囊性病變的形態及與胰管的關系,提高了囊性病變的診斷準確率,吸取囊液進行生化和細胞學檢測可以幫助鑒別各種類型的胰腺囊性病變,提高診斷率。該技術創傷小、安全、有效、費用低,并發癥發生率較低,達到最佳微創效果。
宋瑛院長表示,超聲引導下細針穿刺抽吸術(EUS-FNA)已被廣泛應用于消化壁及其壁外病變的診斷和治療,是一項非常安全、有效的診斷技術。但該手術要求操作技術難度高,我們前期進行了充分的準備,多次進行觀摩學習,感謝西京消化病醫院潘陽林教授給予的技術指導,使得該項新技術在我院順利開展,此項突破標志著高新醫院消化病院在新技術、新領域方面不斷登上新的臺階。在達到相同手術診治效果的同時,最大限度地減少了病人所承受的創傷及醫療負擔。我們堅信微創技術將不斷發展和完善,應用領域更加廣泛。微創技術的發展前景將更加光明。
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