血液制劑
血液制劑是指一定量符合要求的來自獻(xiàn)血者的血液或血液成分,與一定量的保養(yǎng)液混合在一起形成的均一制品,包括全血和成分血。
目前常用的血液制劑有:
1.紅細(xì)胞
多種因素導(dǎo)致的貧血或出血患者,在其他治療方法無法替代或
治療無效時(shí),紅細(xì)胞輸注可幫助這些患者提高攜氧能力,輸注2U紅細(xì)胞大約可使循環(huán)穩(wěn)定的體重為60-70Kg的成人血紅蛋白(Hb)濃度提高10g/L。
2.血漿
血漿輸注主要用于多種因素,(包括大量出血)導(dǎo)致的凝血功能障礙患者,通過補(bǔ)充凝血因子幫助恢復(fù)凝血功能。
3.血小板
血小板輸注主要用于治療或預(yù)防血小板數(shù)量減少或功能異常的出血或有出血傾向的患者。單采血小板在臨床的應(yīng)用越來越廣泛,其來源于單一捐獻(xiàn)者。
4.洗滌紅細(xì)胞
紅細(xì)胞成分血經(jīng)洗滌處理后可去除大部分血漿蛋白,上清液蛋白質(zhì)殘余小于0.5g/U。洗滌紅細(xì)胞主要適用于因輸注血漿蛋白導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作,過敏反應(yīng)或曾出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的貧血患者,以及IgA或其亞型缺乏伴有抗IgA抗體的貧血患者。
5.冷沉淀
新鮮冰凍血漿在0-4℃融化時(shí)形成的沉淀物質(zhì)稱為冷沉淀,臨床中常用于血友病的治療,目前已逐步被重組FⅧ所替代。
臨床輸血的關(guān)鍵原則是:輸血只是管理患者的一部分。輸血的決定應(yīng)基于仔細(xì)評(píng)估臨床和實(shí)驗(yàn)室指征后認(rèn)為輸血對(duì)挽救生命或防止重要并發(fā)癥是必要的,還應(yīng)基于對(duì)管理患者可以使用的治療方案及可用的血液制品安全的了解。
正確的輸血可以挽救患者的生命;錯(cuò)誤的輸血危及生命,且會(huì)導(dǎo)致其他患者的血制品短缺。
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