腸易激綜合征(IBS)是一組以腹痛、腹脹、腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕Y狀的臨床綜合征,臨床分為四型:分別為腹瀉型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)及不定型(IBS-U)。
IBS患者的治療應(yīng)從建立良好的醫(yī)患關(guān)系、生活方式(飲食、運(yùn)動)調(diào)整、藥物治療、心理治療及中醫(yī)藥治療五方面入手:
◎ 建立良好的醫(yī)患關(guān)系:臨床醫(yī)師與IBS患者之間建立良好的溝通和信任關(guān)系,能夠幫助醫(yī)師準(zhǔn)確把握病因和病理生理學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),正確選擇治療策略,取得患者的理解和配合也是獲得滿意療效的前提;
◎ 生活方式調(diào)整:包括飲食和運(yùn)動兩方面因素。運(yùn)動和飲食都能改善IBS患者的癥狀,運(yùn)動和體育鍛煉是保持身心健康的關(guān)鍵因素,研究表明,運(yùn)動可以預(yù)防胃腸道癥狀,減少結(jié)腸通過時間;低發(fā)酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇(FODMAP)飲食可改善約 50% IBS患者的癥狀;
◎ 心理治療:心理治療包括認(rèn)知行為治療、放松治療、催眠治療和多組分心理治療,這些治療手段都有改善IBS患者癥狀的作用,而認(rèn)知治療是IBS治療中的必要環(huán)節(jié);
◎ 中醫(yī)藥治療:中醫(yī)藥可能對改善IBS癥狀有一定療效,研究顯示,中醫(yī)藥治療有效改善IBS患者腹痛、腹脹、腹瀉、便秘和總體癥狀;
◎ 藥物治療:我國IBS患者的主要癥狀依次為腹痛、腹部不適與腹脹,目前針對IBS患者腹部癥狀及便秘癥狀,IBS-C常見用藥方案包括促動力藥、解痙藥、瀉藥、膳食纖維及新型促分泌藥利那洛肽等。
在此,醫(yī)師提醒廣大患者腸道不適請及時就醫(yī),尋求專業(yè)指導(dǎo)規(guī)范用藥。
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