快速康復外科讓你在最快、無痛下快速恢復健康！

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快速康復外科( fast-track surgery, FTS) ，又稱加速康復外科( enhanced recovery after surgery, ERAS)，由丹麥醫生Kehlet 等在2001年首次提出，指在圍手術期運用已被循證醫學證實的優化措施以減少手術應激反應和術后并發癥。ERAS是一-種包含多種學科的圍手術期護理措施，可以縮短住院時間，減少住院費用，促進患者快速康復,最后達到加速康復而不影響手術有效性和患者安全的目的。

FTS主要包括內容有:①術前合理的準備，包括對患者及家屬的宣教，減輕患者的心理壓力，心理及身體狀況評估，對手術風險的正確預測;②合理麻醉及手術方式，包括麻醉藥物及方式的選擇、增加患者手術舒適度、微創手術的實施、術中低溫的防止、術中液體的合理管理等;③術后加快康復管理的實施,包括并發癥的防治、合理的液體管理(盡量避免脫水及液體過量誘發循環系統疾病)、早期口服腸內營養、多模式鎮痛(盡量減少阿片類藥物的使用)、早期下術活動。

近年來，快速康復外科理念發展迅速，在臨床診療中的地位日益增加，關于快速康復外科在--些手術科室中的應用更加廣泛，同時相關研究也層出不窮。在歐美地區，關于在胃腸道手術中應用ERAS的文獻中,有大量的證據表明廣泛采用ERAS 可導致住院時間的顯著縮短(LOS) ，減少術后并發癥和醫療費用，以及病人滿意度的提高。

相比于傳統圍手術期護理措施，FTS理念在外科手術中的應用可以明顯增強患者各器官功能的恢復能力。ERAS 的應用必須是由醫師、護士、理療師、營養師等等建立- -個協作團隊來制定計劃并共同工作，是一-種互相協調才有可能能進行的治療措施，它結合了現代的病人教育概念、新的麻醉劑、止痛方法以及微創手術技術，最終減少機體應激反應、疼痛和不適癥狀。

結果表明FTS理念的實施在腹部惡性腫瘤手術中具有明顯的優越性，主要有以下原因:1、快速康復外科理念主張術前進食、進飲時間較常規護理組縮短，減輕了患者術前的胃腸道不適感，同時術前盡量避免進行機械灌腸，避免了腸道菌群的紊亂，減少了水電解質紊亂、術后腸道麻痹的發生率;2、術中對液體的管理避免了過多液體攝入導致的腸道水腫，同時，術中麻醉藥品的合理使用、體溫的維持和微創手術均- -定程度上降低了加快了胃腸道功能的恢復,降低了術后血栓形成的風險;3、術后早期下床活動及盡早經口攝食均促進了胃腸道蠕動，加快胃腸道功能的恢復，同時，FTS理念提倡的預防性止吐也減輕了患者術后不適。在上述處理措施的基礎上，術前評估及宣教、預防性使用抑酸劑及抗生素，術中合理選用麻醉方式、盡量減少引流管、術后多模式鎮痛、預防惡心嘔吐、盡早拔除引流管等措施都降低了患者的手術應激，縮短了患者的住院時長。