近日，西安高新醫(yī)院消化內鏡中心完成了西北首個消化內鏡質控管理平臺安裝，此平臺為國內外首個人工智能消化內鏡質控管理系統(tǒng)。
據(jù)統(tǒng)計，目前消化道腫瘤發(fā)病率占中國癌癥總發(fā)病率的43.5%，消化道腫瘤若能早期發(fā)現(xiàn)，治愈幾率高達95%。我國的消化道早癌檢出率只有 10%至 15%，遠低于疾病譜相近的日本（>70%）、韓國（>50%）。這首先是由于早期癌病變特征不明顯，在白光甚至聯(lián)合 NBI 放大內鏡下也很難被發(fā)現(xiàn)，因此診斷早癌要求內鏡醫(yī)師有豐富的經驗，但我國早癌診斷水平高的專家級醫(yī)生數(shù)量缺乏；其次，提升早癌診斷水平需要較長的學習周期和經驗積累；此外，繁重的檢查量導致醫(yī)師工作疲勞、壓力大，檢查水平發(fā)揮不穩(wěn)定。
提高早癌檢出率的重要一環(huán)在于監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)師的檢查流程，提升醫(yī)師的檢查質量。國家有關部門對這項工作也高度重視，2013年國家衛(wèi)健委出臺《內鏡診療技術臨床應用管理暫定規(guī)定》：鼓勵利用信息化手段加強內鏡診療技術臨床應用質量管理與控制；2017年國務院出臺了《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》：強調要強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管，將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉向醫(yī)療費用和醫(yī)療質量雙控制。
目前，不同內鏡醫(yī)師的早癌檢查水平各有差異，影響了檢查流程和質量的標準化與延續(xù)性。但是長期以來，科室與科室之間、科室與醫(yī)院之間信息溝通不及時，在監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)師檢查流程的工作上，缺乏有效科學的信息化手段；在提升醫(yī)師檢查質量的工作上，缺乏精準可靠的大數(shù)據(jù)支撐。
人工智能消化內鏡質控管理系統(tǒng)采用“AI 醫(yī)療”的先進理念，推出消化內鏡質量控制和管理的全方位解決方案—消化內鏡質控管理平臺（EA-QCMS），為國內外首個人工智能消化內鏡質控管理平臺，采用人工智能手段，實現(xiàn)科室與科室之間、科室與醫(yī)院之間的多方互聯(lián)，同時能夠對內鏡檢查各項數(shù)據(jù)、質控指標進行準確、詳細、智能、高效地統(tǒng)計和分析，滿足智能內鏡中心建設、質量控制、醫(yī)師規(guī)培、績效考核、臨床研究、醫(yī)保報銷等多種需求。
該平臺可以進行內鏡治療、檢查總量統(tǒng)計；進行內鏡檢查質量分析，包括：(1)胃鏡檢查質量分析：可按起止時間分析，分析指標包括胃早癌檢出率、胃癌檢出率、檢查時間、檢查時間大于7分鐘比例、胃鏡采圖覆蓋部位數(shù)等，并支持導出Excel 表格；(2)腸鏡檢查質量分析：可按起止時間統(tǒng)計，分析指標包括息肉檢出率、腺瘤檢出率、達盲率、退鏡時間、退鏡大于6分鐘比例等，并支持導出Excel 表格。可以進行醫(yī)師績效考核按起止時間考核，采用檢查、治療總量 質量雙考核模式，擬通過臨床實驗探索加權公式，計算考核結果，以此評定醫(yī)師的績效。另外對檢查總量、檢查質量進行圖表分析。對內鏡檢查治療進行實時監(jiān)測，如4E（EVL/EUS/ESD/ERCP） 胃腸鏡、胃26部位平均檢出分析、胃早癌檢出率、腺瘤檢出率、息肉檢出率、腸鏡退鏡時間等指標實時更新、監(jiān)測及大屏可視化展示。并對洗消感控進行實時監(jiān)測。
該平臺依托科室現(xiàn)有 HIS 系統(tǒng)和病理網站的原始醫(yī)療數(shù)據(jù)，實現(xiàn)科室與科室之間、科室與醫(yī)院之間的多方互聯(lián)，智能化地記錄每日、每周、每年科室以及每位醫(yī)師所做內鏡檢查的基本情況，之后對其中各項數(shù)據(jù)、質控指標進行準確、詳細、智能、高效地統(tǒng)計和分析，提供精確真實的數(shù)據(jù)支撐，滿足智能內鏡中心建設、質量控制、醫(yī)師規(guī)培、績效考核、臨床研究、醫(yī)保報銷等多種需求。提升消化道早癌的檢出率，減少患者的的治療費用，提高患者 3-4 倍的生存率。為醫(yī)院、科室管理提供精確真實的數(shù)據(jù)支撐，加強了科室智能內鏡中心的建設。
該平臺可以避免醫(yī)療資源浪費，減少醫(yī)院、科室之間信息溝通、數(shù)據(jù)統(tǒng)計的人工成本，規(guī)范內鏡醫(yī)師的檢查操作，提升醫(yī)師的操作水平，提高早癌檢出率。可以規(guī)范醫(yī)師的內鏡操作，提升醫(yī)院、科室、內鏡醫(yī)師的檢查質量和水平。使內鏡檢查各項數(shù)據(jù)、質控指標的分析結果永久存儲、隨時導出，有利于數(shù)據(jù)匯總分析和臨床研究。交互式的可視化圖表展示、導出，方便直觀，智能化程度高，可以規(guī)范醫(yī)師的內鏡操作，讓檢查徹底，讓病人安心，推動醫(yī)院及科室智能內鏡中心的建設，助力我國消化內鏡醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，可以提升醫(yī)院及科室良好的聲譽。
隨著科學技術的發(fā)展，人工智能技術在醫(yī)療領域的快速發(fā)展，越來越多人工智能的產品應用于臨床。國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網 醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出推進“互聯(lián)網 人工智能”應用服務，研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應用。
西安高新醫(yī)院消化內鏡中心目前規(guī)模居于國內前列，具有世界最先進的內鏡操作系統(tǒng)，2019年安裝了西北首臺“內鏡精靈”，本次消化內鏡質控管理平臺為西北首個平臺，為國內外首個人工智能消化內鏡質控管理系統(tǒng)，將助力我院內鏡中心進一步提高消化道早癌的檢出率，減少患者治療成本，提高患者生活質量，利國利民。可以實現(xiàn)疾病的早診斷早治療，優(yōu)化社會醫(yī)療資源的合理配置。
據(jù)統(tǒng)計，目前消化道腫瘤發(fā)病率占中國癌癥總發(fā)病率的43.5%，消化道腫瘤若能早期發(fā)現(xiàn)，治愈幾率高達95%。我國的消化道早癌檢出率只有 10%至 15%，遠低于疾病譜相近的日本（>70%）、韓國（>50%）。這首先是由于早期癌病變特征不明顯，在白光甚至聯(lián)合 NBI 放大內鏡下也很難被發(fā)現(xiàn)，因此診斷早癌要求內鏡醫(yī)師有豐富的經驗，但我國早癌診斷水平高的專家級醫(yī)生數(shù)量缺乏；其次，提升早癌診斷水平需要較長的學習周期和經驗積累；此外，繁重的檢查量導致醫(yī)師工作疲勞、壓力大，檢查水平發(fā)揮不穩(wěn)定。
提高早癌檢出率的重要一環(huán)在于監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)師的檢查流程，提升醫(yī)師的檢查質量。國家有關部門對這項工作也高度重視，2013年國家衛(wèi)健委出臺《內鏡診療技術臨床應用管理暫定規(guī)定》：鼓勵利用信息化手段加強內鏡診療技術臨床應用質量管理與控制；2017年國務院出臺了《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》：強調要強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管，將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉向醫(yī)療費用和醫(yī)療質量雙控制。
目前，不同內鏡醫(yī)師的早癌檢查水平各有差異，影響了檢查流程和質量的標準化與延續(xù)性。但是長期以來，科室與科室之間、科室與醫(yī)院之間信息溝通不及時，在監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)師檢查流程的工作上，缺乏有效科學的信息化手段；在提升醫(yī)師檢查質量的工作上，缺乏精準可靠的大數(shù)據(jù)支撐。
人工智能消化內鏡質控管理系統(tǒng)采用“AI 醫(yī)療”的先進理念，推出消化內鏡質量控制和管理的全方位解決方案—消化內鏡質控管理平臺（EA-QCMS），為國內外首個人工智能消化內鏡質控管理平臺，采用人工智能手段，實現(xiàn)科室與科室之間、科室與醫(yī)院之間的多方互聯(lián)，同時能夠對內鏡檢查各項數(shù)據(jù)、質控指標進行準確、詳細、智能、高效地統(tǒng)計和分析，滿足智能內鏡中心建設、質量控制、醫(yī)師規(guī)培、績效考核、臨床研究、醫(yī)保報銷等多種需求。
該平臺可以進行內鏡治療、檢查總量統(tǒng)計；進行內鏡檢查質量分析，包括：(1)胃鏡檢查質量分析：可按起止時間分析，分析指標包括胃早癌檢出率、胃癌檢出率、檢查時間、檢查時間大于7分鐘比例、胃鏡采圖覆蓋部位數(shù)等，并支持導出Excel 表格；(2)腸鏡檢查質量分析：可按起止時間統(tǒng)計，分析指標包括息肉檢出率、腺瘤檢出率、達盲率、退鏡時間、退鏡大于6分鐘比例等，并支持導出Excel 表格。可以進行醫(yī)師績效考核按起止時間考核，采用檢查、治療總量 質量雙考核模式，擬通過臨床實驗探索加權公式，計算考核結果，以此評定醫(yī)師的績效。另外對檢查總量、檢查質量進行圖表分析。對內鏡檢查治療進行實時監(jiān)測，如4E（EVL/EUS/ESD/ERCP） 胃腸鏡、胃26部位平均檢出分析、胃早癌檢出率、腺瘤檢出率、息肉檢出率、腸鏡退鏡時間等指標實時更新、監(jiān)測及大屏可視化展示。并對洗消感控進行實時監(jiān)測。
該平臺依托科室現(xiàn)有 HIS 系統(tǒng)和病理網站的原始醫(yī)療數(shù)據(jù)，實現(xiàn)科室與科室之間、科室與醫(yī)院之間的多方互聯(lián)，智能化地記錄每日、每周、每年科室以及每位醫(yī)師所做內鏡檢查的基本情況，之后對其中各項數(shù)據(jù)、質控指標進行準確、詳細、智能、高效地統(tǒng)計和分析，提供精確真實的數(shù)據(jù)支撐，滿足智能內鏡中心建設、質量控制、醫(yī)師規(guī)培、績效考核、臨床研究、醫(yī)保報銷等多種需求。提升消化道早癌的檢出率，減少患者的的治療費用，提高患者 3-4 倍的生存率。為醫(yī)院、科室管理提供精確真實的數(shù)據(jù)支撐，加強了科室智能內鏡中心的建設。
該平臺可以避免醫(yī)療資源浪費，減少醫(yī)院、科室之間信息溝通、數(shù)據(jù)統(tǒng)計的人工成本，規(guī)范內鏡醫(yī)師的檢查操作，提升醫(yī)師的操作水平，提高早癌檢出率。可以規(guī)范醫(yī)師的內鏡操作，提升醫(yī)院、科室、內鏡醫(yī)師的檢查質量和水平。使內鏡檢查各項數(shù)據(jù)、質控指標的分析結果永久存儲、隨時導出，有利于數(shù)據(jù)匯總分析和臨床研究。交互式的可視化圖表展示、導出，方便直觀，智能化程度高，可以規(guī)范醫(yī)師的內鏡操作，讓檢查徹底，讓病人安心，推動醫(yī)院及科室智能內鏡中心的建設，助力我國消化內鏡醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，可以提升醫(yī)院及科室良好的聲譽。
隨著科學技術的發(fā)展，人工智能技術在醫(yī)療領域的快速發(fā)展，越來越多人工智能的產品應用于臨床。國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網 醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出推進“互聯(lián)網 人工智能”應用服務，研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應用。
西安高新醫(yī)院消化內鏡中心目前規(guī)模居于國內前列，具有世界最先進的內鏡操作系統(tǒng)，2019年安裝了西北首臺“內鏡精靈”，本次消化內鏡質控管理平臺為西北首個平臺，為國內外首個人工智能消化內鏡質控管理系統(tǒng)，將助力我院內鏡中心進一步提高消化道早癌的檢出率，減少患者治療成本，提高患者生活質量，利國利民。可以實現(xiàn)疾病的早診斷早治療，優(yōu)化社會醫(yī)療資源的合理配置。
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