在醫(yī)院看診時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生會(huì)用手觸摸頸部淋巴組織，尤其是一些孩子會(huì)有扁桃體發(fā)炎的情況，那么在相應(yīng)的淋巴引流區(qū)就可能會(huì)摸到一些腫大的淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)會(huì)有按壓痛，通常有發(fā)炎的臨床參考，可以在消炎之后發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)會(huì)自己慢慢下去，不用擔(dān)心。

那么淋巴結(jié)腫大就是淋巴瘤嗎？醫(yī)生直呼差得太遠(yuǎn)啦，因?yàn)檫@只是一種癥狀，它可以是很多疾病的可能所致，并不一定就是淋巴瘤。

淋巴結(jié)腫大的原因有哪些？會(huì)是淋巴瘤嗎？

前不久有人摸著脖子那塊淋巴結(jié)有點(diǎn)腫，疑慮頸部淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤嗎？頸部淋巴結(jié)腫大，不一定就是淋巴瘤，常見的原因是炎癥，我們可以結(jié)合病人臨床報(bào)告分析，看是否有細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的炎癥，再經(jīng)過抗感染治療之后看是否有所好轉(zhuǎn)即可。通常消炎治療后的淋巴結(jié)會(huì)逐漸變小直至恢復(fù)正常。

還有一些人會(huì)問，說我全身好幾處淋巴結(jié)腫大，那這種多發(fā)的淋巴結(jié)腫大是不是淋巴瘤呢？不一定，有的人是全身性淋巴結(jié)腫大，這要考慮兩種情況，一個(gè)是感染性因素，它可以是布魯氏菌病，螺旋體感染，常見于梅毒鉤端螺旋菌病，原蟲與寄生蟲感染，如絲蟲病等；另一個(gè)是非感染因素，常見一些結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等等，還有血液系統(tǒng)疾病，如急性白血病、淋巴瘤等等。

怎么判斷我的淋巴結(jié)腫大是不是淋巴瘤呢？診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？

其實(shí)大家最關(guān)心的還是惡性的淋巴結(jié)腫大，那么我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大以后，如果有明顯的疼痛、壓痛、紅腫，那么可以先消炎，消炎以后如果癥狀消失，通常考慮它是炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，而如果它是一個(gè)不痛的淋巴結(jié)腫大，我們就要考慮淋巴結(jié)活檢了。

如果你的淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤，醫(yī)生說，你一定是符合這條金標(biāo)準(zhǔn)的，首先要明確淋巴瘤是惡性的，它可以是惡性血液系統(tǒng)疾病，也可以是惡性腫瘤性疾病。所以這條金標(biāo)準(zhǔn)是需要你做病理檢查來明確的。

診斷淋巴瘤的病理金標(biāo)準(zhǔn)別看它只是一項(xiàng)病理檢查，但是這需要做很多工作才可以完善診斷評(píng)估：

1.觀察淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)是否被破壞，淋巴結(jié)內(nèi)是否有異型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。如果有淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，而且存在異型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，就要考慮淋巴瘤。

2.如果形態(tài)高度一致，還要借助免疫組化來分析。

3.對(duì)于診斷困難的情況，需要加做分子病理檢測(cè)，比如基因重排區(qū)分良性反應(yīng)性淋巴組織增生和惡性淋巴瘤，FISH檢測(cè)可以區(qū)分是否為雙打擊，或者三打擊B細(xì)胞淋巴瘤。

4.結(jié)合患者具體的情況分析，如患者的發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)等，提高淋巴瘤診斷的準(zhǔn)確率。