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26 10.2021

為什么必須要做腸鏡?

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:3794     打印

一、為什么要做腸鏡?  
    腸癌包括結腸癌和直腸癌。在我國已經成為一個高發腫瘤,嚴重威脅人們的健康。國家癌癥中心的數據顯示,無論男女,腸癌均位列腫瘤發病率前四名。
    腸癌約90%是腸息肉演化而來,它從腺瘤性息肉演變為癌,一般需要5-10年的時間,因而,在息肉階段盡早發現并切除,是預防腸癌的有效途徑,而發現腸息肉最好的檢查,就是腸鏡檢查。所以,到消化科看病,醫生往往會建議你做一次腸鏡檢查。尤其是40歲以上人群、有腸道癥狀者、有消化道腫瘤家族史者、糞便隱血陽性者等。
■ 在中國,隨著生活水平的提高,大腸癌的發病率在逐漸升高。
■ 如果直系親屬中有人患腸癌,風險會增加兩到三倍。
■ 90% 的腸癌見于50歲以上的人群。近年,年輕人的發病率有所增長。
■ 腸癌早期非常容易被漏診。早期癥狀包括便血,黑便,排便習慣和(或)性狀改變,腹脹,腹痛,貧血或體重減輕等。
■ 危險因素包括肥胖,吸煙,過度飲酒,過多攝入紅肉及加工肉制品,缺乏體力活動,家族史,遺傳因素及其它腸道疾病等。
■ 大腸癌的預防包括控制體重,戒煙,調整飲食結構,減少肉食,多攝入高纖維食物,堅持規律的運動,保持良好的心情等。

二、腸癌是如何發生的?
      引起腸癌的病因目前還不清楚,但是絕大多數大腸癌最早只是息肉,一般無癥狀。息肉是一種瘤狀的組織增生,有很多種,有的不會發展為癌癥(可以統稱為良性息肉),有的可以發展成癌癥(可以統稱為癌前息肉)。在50歲以上的人群里,大約15%的女性和25%的男性都有這種癌前息肉。篩查的目的就是發現這些癌前病變和比較小的早期癌癥,及時干預。腸鏡是最直接有效的手段。腸鏡不僅可以直接檢查腸道,同時還可以去除可疑的病變。

三、腸鏡檢查是什么樣呢?
      準備工作: 檢查前一天,病人只吃流質食物而且要喝醫生開的瀉藥來清洗腸道。這些準備很重要,清洗干凈了,檢查的時候醫生才可以看得很清楚,才能發現那些細小的病變。
      腸鏡檢查:簡單講,腸鏡是一根細細的,柔軟靈活的,帶光的管子,末端有個小鏡頭。醫生把它放進病人的腸道來檢查有沒有息肉或者其它異常變化。如果有,腸鏡前端一個小小的裝置會把病變組織切下來。整個檢查過程一般不會超過半個小時。切下來的組織要送病理醫生做顯微鏡檢查。雖然做腸鏡的醫生根據病變的形態會有一個大致的判斷,但是這些病變是良性還是惡性,最終要靠病理醫生來確診。

四、做腸鏡很痛苦嗎?
     現在很多醫院都有“無痛腸鏡”。 做之前,通常是消化科內鏡醫生給病人用一些鎮靜藥物,必要時請麻醉科醫生做麻醉。所以,99%的病人都可以輕松地完成腸鏡檢查。絕大多數病人要么昏昏欲睡要么一覺醒來根本不記得做過這樣檢查。國內很多醫院也都開展了無痛腸鏡。沒有麻藥的情況下,腸鏡很疼嗎?一般人還是會有痛感的,程度因人而異。據做過的人描述,輕者如同腹瀉,重者翻江倒海。總之是很不愉快的體驗。

五、做腸鏡有風險嗎?
     只有受過專門培訓的醫生才可以做腸鏡檢查。雖然腸鏡是外科醫生發明的,但如今,多數情況下是消化內科醫生在做。任何操作都不可能絕對沒有風險,但是腸鏡相對來講是很安全的。引起腸穿孔的可能性小于千分之一,出血的可能性小于1%。所以,腸鏡檢查是有效的可行的大腸癌篩查方法。美國癌癥協會建議,平均風險人群,40歲開始,每十年做一次。 如果風險高于平均,建議更早(35-40歲)開始篩查,具體情況跟醫生探討。
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