一、概念    購物成癮又稱強迫性購物癥,由德國精神病學家 埃米爾?克萊佩林在1915年首次提出。 他將這種障礙稱為“購買狂”埃米爾?克萊佩林認為這種購物障礙是反應性沖動的一種形式,或者沖動控制障礙,并將這種行為與盜竊癖和縱火癖歸為一類。

二、病因

發病原因

1.病理學   強迫性購物行為與其他沖動控制障礙相似,被稱為行為成癮,越來越多的證據支持行為成癮與物質成癮之間的現象、遺傳、神經生物學上存在的關聯。 它們基本一致的的臨床特征,比如對于一種行為的重復和強制性沖動,對行為控制的缺失,在進行強迫性購物行為之前處于一種渴望的狀態。

2.社會心理學   一些研究者認為社會、經濟和家庭因素在購物成癮的病因學方面有很重要的作用。 方便的信用卡使用,逐漸增多的媒體廣告,電視和網絡購物的便捷的消費方式,均可能導致或增加購物成癮。此外,由于家庭的破裂、親情支持的缺乏,強迫性購物者將不受控制的購買作為一種補償行為,減輕孤立和孤獨的感受,雖然這種作用只是暫時的。

3.基因   有學者指出,5-HTTLPR與非藥物成癮也有一定關系。然而,對和購物成癮的研究并未獲得一致性結論。 例如Devor等對21名購物成癮患者進行的研究未發現5-HTTLPR 與癥狀之間存在關聯。

4.精神分析理論   嚴重的心理沖突、早年生活事件、缺乏穩定的自我內部形象和閹割焦慮都可能是導致購物成癮的原因。

5.認知行為理論   Kellett& Bolton's 將購物成癮的認知-行為模型總結為4個主要階段:1易感因素,包括成長經歷、家庭教育模式和氛圍;2內部情緒和外部生活事件的觸發;3購買行為;4購買后的情緒、行為。

三、臨床表現和診斷標準

       購物成癮的患者忙于購物和花錢,在這個過程中體驗到滿足的心情。 即使意識到購買行為明顯對他們的生活產生消極影響,他們仍然會堅持這樣做。 購物成癮患者常常存在著陶醉、渴望、失控和戒斷等成癮的特點。

1.陶醉:大部分患者將他們的購物經歷描述為“一種充滿快感和激情”的過程。 當他們購買的時候,他們感受到積極情緒,這種感受和醉酒以及吸毒后相似。

2.渴望:購物成癮者體會到不可控制的需求和逐漸增加的緊張感,這些只能通過購物來釋放緊

張壓抑。 這種緊張感通過消費會暫時消散,但是很快就會產生一種負罪感來取代購物帶來的精神愉悅。

3.失控:購物成癮者經常在事后看到自己花錢的數量的時候,感到生氣。

4.戒斷:當購物成癮者認為錯過了重要的購買機會,會很后悔沒有買到,并感到焦慮和緊張,類似于臨床上的戒斷癥狀。

四、心理治療和自我幫助

      心理干預包括認知行為療法、線索暴露和自我幫助項目(將認知行為治療與自我監控相結合）目前最有效的治療為認知行為療法。認知治療包括認識、致力于改變與購買相關的想法和感堂。愚者在識別這種感受時經常存在困難,治療師需羅鼓勵他們對自己日常購買渴望或者購買行為進行自我監控記錄。治療師要求患者記錄他們購頭商品的種類、花費的時間。在治療過程中,患者對于購物的錯誤信念需要被識別以及被改變,逐步使其認識到買到一件物品時所感受的快感其實是一種錯覺。

       對于強迫性購物者的治療主要關注讓患者如何面對和處理消極情緒。 治療師訓練患者不經過成癮的購物行為來解決問題,讓他們尋找和發現其他更有建設性的行為。 治療師也會給患者留下家庭作業來鞏固治療效果,讓患者去發現其他的樂趣來減輕緊張情緒。 認知治療需要建立援助計劃,告及知患者當面臨極度沖動時,應該如何應對。

       團體治療也能有效治療購物成癮。 在小組治療中,患者就一個話題與周圍人進行交流,能夠被身邊相同處境的人所理解。小組治療可以強化個體治療的效果,同時也為患者帶來了積極的自我認同。五、護理措施

1、倡合理健康的購物方式。

2、培養更多的興趣進行消遣和開辟更多的自我實現途徑。

3、學習如何緩解壓力,宣泄負性情緒,平時注重與他人交往,建立良好的人際關系增加社會支持系統。

4、進行積極的心理干預。

5、保持支付寶里沒錢或錢少。

6、把網購來的物品堆在電腦前，特別是買完又覺得用不上的。

7、注銷網銀，使網購不再那么方便。

8、減少上網的時間和次數：要減輕或避免網購成癮，最好的辦法是按需購物，消費要有計劃性和目的性，實在不行，不妨在每月初訂下消費計劃，然后按照這個計劃，按需購買。

9、轉移注意力：讓患者做一些身心愉悅且放松的事情

10、禁止訪問：在患者常用的電腦或者手機上設置不能訪問的網站，吧他經常去的或者所有的購物網站都禁止掉，在他的電腦或者手機里絕對不能夠打開。