近日看到北京大學公共衛生學院 趙艾博士發表一研究，覺得不錯，分享與大家一起學習。

母乳中的骨橋蛋白

OPN在多種組織及體液中均有表達，在母乳中的含量很高。目前對母乳中OPN的檢測研究較少，且檢測方法并不一致。但是基于現有研究我們可以發現：

第一，母乳OPN呈現明顯的地區差異性，我國的母乳中的OPN水平顯著高于其他國家及地區。目前尚無研究探尋母乳OPN地區差異的原因，環境及膳食因素都有可能對母乳OPN水平產生影響，但推測最有可能與不同地區人群的基因背景有關。相較于丹麥、美國，我國的母乳中的OPN水平與韓國、日本更為接近。

第二，母乳中OPN水平隨嬰兒年齡發生變化：初乳中含量最高，隨后逐漸降低。前期針對母乳中的其他活性蛋白，如乳鐵蛋白等的研究也顯示出了相似的變化規律，并被證明該變化是為了滿足嬰兒不同階段的生長發育需求。因此，母乳初乳中的高OPN含量很可能也對嬰兒早期的生長發育起到關鍵作用。

   母乳OPN在生命早期的生物學作用備受關注。現有研究已發現：母乳中的OPN可影響嬰兒血漿OPN水平，證明母乳中的OPN可以以相對完整的形式被機體吸收，其重要的功能結構，如RDG序列被完整保留，繼而發揮相應的作用^{[6, 7]}。目前母乳OPN的功能研究主要集中在免疫防護和促進生長發育兩個方向。

1） 免疫防護在研究中科學家首先觀察到：OPN基因敲除小鼠在接種牛結核分枝桿菌后往往會引發更嚴重的感染，因此推測OPN在宿主免疫防御中可能起到重要作用^[8]。繼而，在結腸炎以及輪狀病毒感染的小鼠模型中，學者發現OPN可以通過調節腸道免疫反應，降低炎性因子水平，維護免疫平衡^{[9, 10]}。該作用在我國的一項臨床研究中得以證實。該研究分別給予三組無母乳喂養的健康嬰兒普通奶粉（無OPN強化）、低計量OPN強化奶粉（65mg/L）和高計量OPN強化奶粉（130mg/L），干預6個月后檢測三組嬰兒血液中炎性因子水平，并與母乳喂養兒進行比較。結果發現：高劑量強化組嬰兒的血蘇氨酸、支鏈氨基酸以及促炎細胞因子TNF-a的水平均較低，且與母乳組嬰兒近似，提示OPN可以通過下調炎性細胞因子發揮免疫作用。

2） 促進生長發育除了前述的OPN可調節炎性因子維護腸道免疫健康外，研究顯示OPN還可以通過促進腸道的自身成熟，保障腸道免疫功能的發揮。一項動物實驗分別給予剛出生的獼猴幼仔母乳、普通奶粉及OPN強化奶粉喂養，結果顯示母乳組與OPN強化奶粉組幼猴空腸的mRNA表達更為接近，證明了OPN具有促進腸道發育的作用。此外，科學家還觀察到OPN可能與多種組織器官的發育相關。OPN在大腦組織中的含量較高，因此可能同時作用于腦發育。

綜上所述，我們已經可以明確：

母乳OPN對嬰兒早期的免疫及大腦發育十分重要。鑒于OPN的多樣作用，母乳OPN對嬰兒的生物學影響可能遠不局限于此。值得注意的是，雖然母乳與牛乳的OPN具有相似的結構的特點，但是母乳的OPN含量遠高于牛乳及以牛乳為基質的普通配方奶粉。因此人工喂養兒可能需要額外的OPN補充。針對母乳喂養兒，由于母乳OPN具有顯著的地區差異性，因此也提示我們中國嬰兒可能對OPN有特殊的需求。目前，關于母乳OPN的研究才剛剛起步，更多的關于母乳OPN的研究將幫助我們更加了解母乳，了解嬰兒的營養需求。