游走脾(wandering spleen)又稱異位脾臟,指由于脾蒂和脾韌帶先天性過長或缺失導致脾臟脫離正常解剖位置游移活動于腹腔的其他部位所引起的急或慢性疾病。主要表現(xiàn)為腹部可推動的腫塊和壓迫鄰近臟器所引起的癥狀。約20%的游走脾并發(fā)脾蒂扭轉,使脾充血腫大,以致急性梗死,臨床表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,可伴休克。
癥狀表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等,因此常常讓人疏忽,不注意。
近期,普外科就遇到了這樣一位患者。今年16歲,上高中二年級,她時常能感到自己左側腹部疼痛,有時還能摸見包塊,大約有拳頭大小,但是躺著的時候就消失了,因為疼痛不厲害,也就一直沒當回事??删驮谇皫滋?,小趙剛吃完晚飯寫作業(yè)時,突然肚子痛的厲害,家人緊急帶孩子前來西安高新醫(yī)院急診科就診。接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn),小趙下腹部有一個包塊,約有成人拳頭大小,包塊周圍有壓痛、反跳痛,醫(yī)生給予解痙鎮(zhèn)痛等處理后效果不佳,急診行腹部CT發(fā)現(xiàn)盆腔有包塊,但左上腹卻沒有脾臟的「蹤跡」。聯(lián)系普外科買賽虎副主任醫(yī)師急診會診后,考慮小趙為游走脾并脾蒂扭轉,需行急診手術。
于當日辦理入院,入院后完善相關檢查,普外科周亮主任及買賽虎副主任醫(yī)師、張站產醫(yī)師在急診下給予患者行脾切除術,并向患者及家屬解釋治療方案,安撫情緒。
手術很順利,術后患者身體一天比一天好轉,現(xiàn)在已經康復出院,重返校園!
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