異地醫(yī)保就醫(yī)政策
我院已開(kāi)通省內(nèi)和跨省醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù),按照先備案,后持卡就醫(yī)的原則,執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地待遇、就醫(yī)地管理”的政策。
一、陜西省內(nèi)異地醫(yī)保
醫(yī)保入院登記辦理:
陜西省內(nèi)異地醫(yī)保(咸陽(yáng)、寶雞、渭南、韓城、商洛、延安、榆林、銅川、安康、漢中、楊凌、韓城職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)
1.省內(nèi)異地參保人員轉(zhuǎn)診就醫(yī):
轉(zhuǎn)診人員是指在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診或確診后無(wú)條件醫(yī)治需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治療的參保患者,入院前患者需在參保地醫(yī)保管理部門開(kāi)通異地就醫(yī)網(wǎng)上備案信息,住院時(shí)持身份證、社會(huì)保障卡、住院證,在我院醫(yī)保大廳抽號(hào)系統(tǒng)選擇(異地醫(yī)保)按照叫號(hào)順序辦理醫(yī)保住院登記手續(xù)。
2.省內(nèi)異地參保人員異地安置就醫(yī):
異地安置人員是指異地長(zhǎng)期居住或單位駐外的參保人員。入院前患者需在參保地醫(yī)保管理部門開(kāi)通異地就醫(yī)網(wǎng)上備案信息,住院時(shí)持身份證、社會(huì)保障卡、住院證,在我院醫(yī)保大廳抽號(hào)系統(tǒng)選擇(異地醫(yī)保)按照叫號(hào)順序辦理醫(yī)保住院登記手續(xù)。
二、 跨省異地就醫(yī)
跨省異地就醫(yī)(北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、 西藏、四川、甘肅、云南、貴州、寧夏、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán))
1.入院前已在參保地開(kāi)通網(wǎng)上備案信息的參保人員,持身份證、社會(huì)保障卡、住院證即可在我院醫(yī)保大廳抽號(hào)系統(tǒng)選擇(異地醫(yī)保)按照叫號(hào)順序辦理醫(yī)保住院登記。
2.入院前未開(kāi)通網(wǎng)上備案信息的參保人員,可登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)
平臺(tái)APP異地就醫(yī)專區(qū),國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站跨省異地就醫(yī)查詢專區(qū)或進(jìn)入“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序進(jìn)行查詢、備案手續(xù),也可直接撥打參保地醫(yī)保局、經(jīng)辦服務(wù)中心電話或參保地咨詢、辦理相關(guān)備案手續(xù)。
★異地就醫(yī)備案時(shí)間一定要在院前或住院當(dāng)天,否則無(wú)法正常辦理業(yè)務(wù)。
醫(yī)保出院結(jié)算辦理:
已辦理醫(yī)保登記手續(xù)的異地參保患者,持社保卡、住院押金條在醫(yī)保大廳抽號(hào)系統(tǒng)選擇(異地醫(yī)保出院審核),按照叫號(hào)順序辦理醫(yī)保結(jié)算,持醫(yī)保辦打印的“陜西省異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出結(jié)算表”或“陜西省跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單”到出院結(jié)算11-16窗口辦理打印發(fā)票、清單、出院證明蓋章業(yè)務(wù)。
三、未開(kāi)通異地備案的患者無(wú)法在醫(yī)院直接報(bào)銷結(jié)算,出院后可攜帶以下資料回參保地報(bào)銷(報(bào)銷政策咨詢參保地醫(yī)保管理部門)
1.住院費(fèi)用清單(出院結(jié)算窗口打印、蓋章)
2.住院病歷復(fù)印件(可通過(guò)病案室、互聯(lián)網(wǎng)辦理郵寄或出院后10個(gè)工作日復(fù)印)
3.出院證
4.診斷證明
5.結(jié)算發(fā)票
6.社保卡、身份證等
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