一、為什么要做結(jié)腸鏡?
大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。在我國已經(jīng)成為一個高發(fā)腫瘤,嚴(yán)重威脅國人的健康。國家癌癥中心的數(shù)據(jù),大腸癌位列腫瘤發(fā)病率前四名。
腸癌約90%是腸息肉演化而來,它從腺瘤性息肉演變?yōu)榘┳儯话阈枰?-10年的時間,因而,在息肉階段發(fā)現(xiàn)并切除,是預(yù)防腸癌的有效途徑,而發(fā)現(xiàn)腸息肉最好的檢查,就是腸鏡檢查。所以,到消化科看病,醫(yī)生往往會建議你做一次腸鏡檢查。尤其是40歲以上人群及有腸道癥狀者。
■ 在中國,隨著生活水平的提高,大腸癌的發(fā)病率在逐漸升高。
■ 如果直系親屬中有人患直腸癌,風(fēng)險會增加兩到三倍。
■ 90% 的大腸癌見于50歲以上的人群。近年,年輕人的發(fā)病率有所增長。
■ 大腸癌早期非常容易被漏診。早期癥狀包括便血,黑便,排便習(xí)慣和(或)性狀改變,腹脹,腹痛,貧血或體重減輕等。
■ 危險因素包括肥胖,吸煙,過度飲酒,過多攝入紅肉及加工肉制品,缺乏體力活動,家族史,遺傳因素及其它腸道疾病等。
■ 大腸癌的預(yù)防包括控制體重,戒煙,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少肉食,多攝入高纖維食物,堅持規(guī)律的運動,保持良好的心情等。
二、大腸癌是如何發(fā)生的?
引起大腸癌的病因目前還不清楚,但是絕大多數(shù)大腸癌最早只是息肉,一般無癥狀。息肉是一種瘤狀的組織增生,有很多種,有的不會發(fā)展為癌癥(可以統(tǒng)稱為良性息肉),有的可以發(fā)展成癌癥(可以統(tǒng)稱為癌前息肉)。在50歲以上的人群里,大約15%的女性和25%的男性都有這種癌前息肉。篩查的目的就是發(fā)現(xiàn)這些癌前病變和比較小的早期癌癥,及時干預(yù)。腸鏡是最直接有效的手段。腸鏡不僅可以直接檢查腸道,同時還可以去除可疑的病變。
三、腸鏡檢查是什么樣呢?
準(zhǔn)備工作: 檢查前一天,病人只吃流質(zhì)食物而且要喝醫(yī)生開的瀉藥來清洗腸道。這些準(zhǔn)備很重要,清洗干凈了,檢查的時候醫(yī)生才可以看得很清楚,才能發(fā)現(xiàn)那些細(xì)小的病變。
腸鏡檢查:簡單講,腸鏡是一根細(xì)細(xì)的,柔軟靈活的,帶光的管子,末端有個小鏡頭。醫(yī)生把它放進(jìn)病人的腸道來檢查有沒有息肉或者其它異常變化。如果有,腸鏡前端一個小小的裝置會把病變組織切下來。整個檢查過程一般不會超過半個小時。切下來的組織要送病理醫(yī)生做顯微鏡檢查。雖然做腸鏡的醫(yī)生根據(jù)病變的形態(tài)會有一個大致的判斷,但是這些病變是良性還是惡性,最終要靠病理醫(yī)生來確診。
四、做腸鏡很痛苦嗎?
現(xiàn)在很多醫(yī)院都有“無痛腸鏡”。 做之前,通常是消化科內(nèi)鏡醫(yī)生給病人用一些鎮(zhèn)靜藥物,必要時請麻醉科醫(yī)生做麻醉。所以,99%的病人都可以輕松地完成腸鏡檢查。絕大多數(shù)病人要么昏昏欲睡要么一覺醒來根本不記得做過這樣檢查。國內(nèi)很多醫(yī)院也都開展了無痛腸鏡。沒有麻藥的情況下,腸鏡很疼嗎?一般人還是會有痛感的,程度因人而異。據(jù)做過的人描述,輕者如同腹瀉,重者翻江倒海。總之是很不愉快的體驗。
五、做腸鏡有風(fēng)險嗎?
只有受過專門培訓(xùn)的醫(yī)生才可以做腸鏡檢查。雖然腸鏡是外科醫(yī)生發(fā)明的,但如今,多數(shù)情況下是消化內(nèi)科醫(yī)生在做。任何操作都不可能絕對沒有風(fēng)險,但是腸鏡相對來講是很安全的。引起腸穿孔的可能性小于千分之一,出血的可能性小于1%。所以,腸鏡檢查是有效的可行的大腸癌篩查方法。美國癌癥協(xié)會建議,平均風(fēng)險人群,40歲開始,每十年做一次。 如果風(fēng)險高于平均,建議更早(35-40歲)開始篩查,具體情況跟醫(yī)生探討。
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