腦出血的治療包括內科治療和外科治療，大多數患者以內科治療為主，如果病情危重或發現有繼發原因，且有手術適應證者，則應該進行外科治療。
腦出血的基本治療原則包括：
脫水
降顱壓，減輕腦水腫
；
調整血壓
；
防止繼續出血；
保護血腫周圍腦組織；
促進神經功能恢復；
防治并發癥。
腦出血急性期如何治療？
急性期治療重點是控制出血和降低腦內壓力。
如果服用華法林
或抗血小板藥物，如氯吡格雷
，患者可能被給予藥物或輸血
，以抵消血液稀釋劑的影響，或服用藥物來降低大腦的壓力，降低血壓，防止血管痙攣或防止癲癇發作。
一旦大腦停止出血，治療通常需要在身體吸收血液的同時，進行支持性的醫療護理。如果出血面積很大，醫生可能會進行手術來清除血腫，減輕大腦的壓力。
腦出血有哪些一般治療措施？
腦出血患者在發病后的最初數天病情往往不穩定，應常規予以持續生命體征監測、神經系統評估、持續心肺監護，包括袖帶血壓監測、心電圖監測、氧飽和度監測。
呼吸與吸氧
必要時吸氧，應維持氧飽和度>94％。
氣道功能嚴重障礙者應給予氣道支持（氣管插管
或切開）及輔助呼吸。
無低氧血癥
的患者不需常規吸氧。
心臟監測與心臟病變處理
腦出血后24 h內應常規進行心電圖檢查，根據病情，有條件時進行持續心電監護24h或以上，以便早期發現陣發性心房纖顫或嚴重心律失常等心臟病變。同時避免或慎用增加心臟負擔的藥物。
體溫
管理
腦出血患者早期可出現中樞性發熱，入院72小時內應盡量維持體溫正常（腋窩36.1℃～37℃），但是尚無資料表明治療發熱能改善臨床轉歸。需要注意，出血三天后可因感染
等原因引起發熱，此時應針對病因治療。
血壓管理
應綜合管理腦出血患者的血壓，分析血壓升高的原因，再根據血壓情況決定是否進行降壓治療。
160/90 mmHg可作為參考的降壓目標值：當急性腦出血患者收縮壓>220 mmHg時，應積極使用靜脈降壓藥物降低血壓；當患者收縮壓>180 mmHg時，可使用靜脈降壓藥物控制血壓，根據患者臨床表現調整降壓速度。
早期積極降壓是安全的，但其改善患者預后的有效性并未確定。
在降壓治療期間應嚴密觀察血壓水平的變化，每隔5－15分鐘進行1次血壓監測。
血糖
管理
血糖值可控制在7.7－10.0mmol/L的范圍內。血糖超過10mmol/L時可給予胰島素
治療，血糖低于3.3mmol/L時，可給予10%－20%葡萄糖口服或注射治療。
腦出血有哪些藥物治療？
止血藥物
這類藥物有重組VIIa因子、氨基己酸
、止血環酸。由于止血藥物治療腦出血臨床療效尚不確定，且可能增加血栓栓塞的風險，不推薦常規使用。
其他藥物
這類藥物有神經保護劑、中藥制劑，但是其療效與安全性尚需開展更多高質量臨床試驗進一步證實。
腦出血有哪些手術治療？
主要目的是清除血腫，降低顱內壓，挽救生命，其次是盡可能早期減少血腫對周圍腦組織的損傷，降低致殘率。同時應針對病因，如腦動靜脈畸形
、腦動脈瘤等進行治療。
腦實質出血主要包括開顱血腫清除術、微創手術、去骨瓣減壓術三大類。腦室出血主要包括腦室引流和血塊溶解術。
開顱血腫清除術
手術的作用是清除血腫，并盡量減少二次傷害。研究表明，小腦出血
患者手術減壓可降低死亡率，改善功能預后。建議神經功能惡化或腦干壓迫和（或）腦室梗阻性腦積水
的小腦出血患者盡快進行血腫清除手術。
微創手術
具有減少手術創傷、縮短手術時間，局部麻醉操作降低麻醉風險等優勢，近年來出現了精準立體定向穿刺設備的應用、溶栓藥物促進血腫液化引流、手術通道建立后局部藥物應用、局部監測等。
去骨瓣減壓術
當其他選擇既不可用也不可行時，神經外科醫生可能會采取半顱骨切除術作為最后手段。
腦室引流、血塊溶解術
腦室出血可見于45％的自發性腦出血患者。雖然腦室插管可引流出腦室內的血液和腦脊液，但難以保持引流管通暢，同時腦室內血液引流緩慢，單純使用腦室插管可能是無效。有時使用溶栓藥作為腦室插管的一種輔助手段。
此外，對伴有意識障礙
的腦積水患者可行腦室引流以緩解顱內壓增高。
證據支持，但一些中醫治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療