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07 02.2022

尿液隱血陽性怎辦?

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:5571     打印

     血就是潛血,所以尿隱血就是尿潛血。單獨的尿隱血不能作為診斷疾病的依據,因為正常人正常情況下也可能出現尿隱血,只是正常的尿隱血呈陰性。正常尿液中含有極少的血紅細胞,所以尿隱血是陰性,尿隱血陽性是做尿常規檢查的結果,說明尿液里的血紅細胞達到了一定的數量。
   尿隱血(尿潛血)試紙陽性反映的是血紅蛋白和肌紅蛋白尿液中含有較多的紅細胞,稱為血尿。正常人尿液中無紅細胞,或偶有微量紅細胞(每高倍鏡視野0~2個)。在劇烈運動、重體力勞動或久站后,尿中可出現一過性微量紅細胞,這種情況屬正常,沒有臨床意義。但是,如果尿液中經常出現較多的紅細胞則提示異常,應密切加以檢查。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯。

    因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時,也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。
    基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗尿時發現潛血,除了臨床癥狀外,應該問一問是否正當生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒有明顯的發炎癥狀,有時候應該照張腹部X光片,看看是否有結石的可能,老年男性的血尿或潛血,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應該接受進一步的靜脈內腎盂造影或超音波檢查,看看泌尿系統是否有腫瘤。

    除此之外,尿液細胞學檢查,看看尿液中脫落的泌尿系統上皮是否有惡性細胞的存在,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,因為X光、超音波有限制性,并非所有的腫瘤都可顯現,這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無不正常的發現,我們將這種潛血或血尿稱之"良性原因不明性血尿",可能與身體的免疫機制有關,日后只需定期追蹤即可。

   在日常的檢查中如果發現尿潛血的異常,首先不要慌張,陷入有病亂投醫的誤區,最好先從自身反省是否出現過其他的癥狀,一系列的并發癥狀能夠為確診提供更好的依據;

   其次,通過復查再次進行確診,發現確定引起尿潛血的原因,根據病因來進行針對性的治療。
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