甲狀腺發生的良性病變

        說起甲狀腺大家都不陌生，它是人體的內分泌器官，分泌甲狀腺素供應機體的正常新陳代謝及生長發育。一旦器官發生病變，就會有良性和惡性，甲狀腺也是。今天，病理科就為大家科普一下，甲狀腺的良性病變。

        一、彌漫性非毒性甲狀腺腫(diffuse nontoxic goiter) 亦稱單純性甲狀腺腫 (simple goiter），常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內膠質堆積而使甲狀腺腫大。本病常呈地域性分布，又稱地方性甲狀腺腫(endemic goiter)，也可為散發性。                       

        二、彌漫性毒性甲狀腺腫(diffuse toxic goiter)，是指血中甲狀腺素過多，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床上統稱為甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism)（簡稱甲亢)，由于約有1/3 患者有眼球突出，教又稱為突眼性甲狀腺腫(exophthalmie goiter)。臨床上主要表現為甲狀腺腫大，基礎代謝率和神經興奮性升高，如心悸、多汗、煩熱脈搏快 手震顫、多食 、消瘦、三力、突眼等；血T3、T4高，吸碘率高，本病多見于女性，以20~40 歲最多見。
       三、甲狀腺功能低下

        甲狀腺功能低下（hypothytoidism)是甲狀腺素合成和釋放減少或缺乏而出現的綜合征。可表現為克汀病或粘液水腫。 

         克汀病或呆小癥(cretinism) 主要由手地方性缺碘，在胎兒和嬰兒期從母體獲得或合成甲狀腺素不足或缺之，導致生長發育障礙，表現為大腦發育不全、智力低下、表情癡呆、愚鈍容貌，骨形成及成熟障礙，四肢短小，形成侏儒。
        粘液水腫(myxecema)  少年及成人組織間質內出現大量類黏液(氨基多糖）積聚。光鏡下可見間質膠原纖維分解、斷裂變疏松 ，充以藍色的膠狀液體。臨床上可出現怕冷 嗜睡、月經周期不規律，動作、說話及思維減慢，皮膚發涼、粗糙及非凹路性水腫。氫基多糖沉積的組織和器官可出現相應的功能障礙或癥狀。

        四、甲狀腺炎

        （一）亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)  又稱肉芽腫性甲狀腺炎 ( eranulomatous thyroiditis )。它是一種與病毒感染有關的肉芽腫性炎癥。女性多于男性,中青年多見。起病急，發熱,頸部有壓痛，病程短，常在數月內恢復正常。
        （二）慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 (chronic Imphocytic thyroiditis ) 又稱橋本甲狀腺炎( Hashimoto’ sthyroiditis）、自縣免疫性甲狀腺炎 (autoimmune thyroiditis) ，是一種自身免疫性病。多見于中年女性，臨床上甲狀腺無痛性彌漫性腫大，晚期常有甲狀腺功能低下的表現。

       五、甲狀腺腺瘤

       甲狀腺腺瘤(thyroid adenoma) 是甲狀腺濾泡上皮發生的一種常見良性腫瘤。往往在無意中發現，中青年女性多見。腫瘤生長緩慢，隨吞咽活動而上下移動。肉眼觀，多為單發，圓或類圓形，有完整的包膜，常壓迫周圍組織，直徑一般3-5cm，切面多為實性，色暗紅或棕黃，可并發出血、囊性變、鈣化和纖維化。