帕金森?。≒arkinsons disease，PD）是一種好發于中老年人，以黑質、紋狀體區多巴胺能神經元變性死亡及路易小體形成為主要病理改變的常見神經變性病。在我國，每100個65歲以上的老年人中，就有1-2個患有帕金森病。臨床表現主要為動作遲緩、靜止性震顫、肌肉強直及中、后期姿勢步態異常等。此外，還可能會出現嗅覺減退、睡眠障礙和自主神經功能紊亂等非運動癥狀。

 PD患者病情可隨時間的推移而出現不可逆的加重，進而導致患者生存質量降低，生存期縮短，最終往往死于因長期臥床所導致的嚴重呼吸、泌尿系統感染。目前，PD的診斷主要依據患者臨床癥狀、體征以及患者對多巴胺能藥物治療的反應性。然而，往往臨床癥狀出現時已到疾病中晚期，患者病理損害嚴重，錯失了最佳的治療干預時機。因此，尋找 PD早期診斷的特異性檢查方法十分必要。

傳統影像學方法診斷PD

CT、MRI對PD的診斷有一定意義，對發現腦結構異常有一定的幫助，但PD早期并沒有特征性腦結構異常，因此陽性率不高。PET/CT可同時顯示腦的代謝和結構，作為功能和解剖結合的影像方法，對于PD的早期診斷有重要價值。

11C-CFT多巴胺轉運體（DAT）PET/CT顯像

DAT是多巴胺能神經元突觸前膜的一種膜蛋白，它可以在多巴胺能神經元發放神經沖動后把突觸間隙的多巴胺轉運回突觸前膜再利用或進一步分解，因此可以影響多巴胺的濃度。它的數量與多巴胺能神經元數量，能夠直接反映突觸前膜多巴胺能神經元的變化，比突觸后膜的多巴胺受體變化更早、更直接、更敏感。11C-CFT與突觸前膜DAT具有很高的親和力，可反映黑質紋狀體通路多巴胺能神經元功能，是 PD研究的特異性顯像劑。在應用過程中，DAT顯像在PD的早期診斷方面已經獲得臨床醫生的廣泛認可，DAT正常時排除PD的準確率可達97%，是PD早期診斷的最佳選擇。

 18F-FDG葡萄糖代謝PET/CT顯像

18F-FDG是目前最常用的、最成熟的顯像方法。腦以葡萄糖作為最主要能源，因此葡萄糖代謝可反映腦內神經元的活性。研究表明，PD與非典型PD綜合征患者不同腦區的葡萄糖代謝存在差異，因此可利用葡萄糖代謝成像進行鑒別診斷。典型PD腦內基底節葡萄糖代謝相對保留，而雙側額葉前運動及輔助運動區呈低代謝。同時，在新的圖像處理技術、智能的自動化診斷程序幫助下，18F-FDG PET/CT顯像能夠在PD早期診斷中發揮更大的作用。

 聯合DAT及FDG功能影像學手段有利于PD的早期診斷、鑒別診斷，彌補單一檢查的不足，從多個角度評估病理生理變化，對病情進行全面評價。目前，11C-CFT PET/CT顯像已在我國北京301醫院、上海華山醫院等多家三級甲等醫院展開應用，在早期診斷PD方面取得了令人鼓舞的臨床效果。