子宮內膜異位癥

        子宮作為女性重要的生殖器官，子宮可能會發生各種病變，如發育異常、炎癥、損傷、腫瘤等，是婦科最常見的疾患之一。

        子宮常見的器質性病變有子宮發育異常、子宮頸炎、子宮破裂、子宮脫垂、子宮內膜異位癥、子宮息肉、子宮肌瘤、子宮肉瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌等。此外，子宮也可出現功能性病變，如排卵障礙相關子宮異常出血。今天就帶大家了解一下子宮內膜異位癥。

       子宮內膜異位癥(endomeuriosis) 是指子宮內膜腺體和間質出現于子宮內膜以外的部位，80%發生于卵巢，其余依次發生于以下組織或器官：子宮闊韌帶、直腸陰道陷窩、盆腔腹膜、腹部手術癜痕、臍部、陰道、外明和闌尾等。如子宮內膜腺體及間質異位于子宮肌層中(距子宮內膜基底層2mm 以上），稱作子宮腺肌病(adenomyosis)。子宮內膜異位癥的臨床癥狀常表現為痛經或月經不調。
       病因未明，有以下幾種學說：月經期子宮內膜經輸卵管反流至腹腔器官；子宮內膜因手術種植在手術切口或經血流播散至遠處器官；異位的子宮內膜由體腔上皮化生而來。

       病理變化 肉眼觀為點灶狀紫紅或棕黃色結節，質軟似桑葚，病灶出血區機化可與周圍器官發生纖維性粘連。如發生在卵巢，反復周期性出血致使卵巢體積增大，形成囊腔，內含黏稠的咖啡色液體，稱巧克力囊腫。   

                      鏡下，可見正常的子宮內膜腺體、子宮內膜間質及含鐵血黃素；病程較長時，可僅見增生的纖維組織和吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞。