在輸血過程中，出現血凝塊的情況很少見，可一旦出現了，我們該如何處理呢？

       首先了解一下血凝塊形成的原因：

（1）在臨床輸血過程中, 大的血凝塊 (直徑>170 μm) 能被標準輸血器過濾掉, 但由血細胞碎片、變性蛋白及纖維蛋白等形成的微聚物 (直徑約20—120 μm) 的則可能通過標準輸血器進入患者的血液, 易造成患者肺微血管栓塞等輸血不良反應。

（2）血液采集過程中，血流不暢：全血流速 <35mL/min 為血流不暢，50~70mL/min 為血流正常。血流不暢是血凝塊形成的重要原因，因通過紅細胞聚集成團，形成紅色血栓及啟動止血機制形成血小板血栓和纖維蛋白血栓。血流不暢的主要原因有獻血者的心理因素、體質因素、血管條件及環境因素等。

（3）采血者未將血液與血袋內的抗凝保存液及時且充分混勻，未充分抗凝的部分凝固成塊，形成血凝塊。

（4）可能因效期較近或運輸、貯存過程中保管不當, 造成血袋內保存液成分發生變化而引起凝塊血的形成, 也可能因去白血袋為較柔軟PVC材質, 受到硬質濾器的擠壓易產生變形, 影響血袋內的血液與抗凝劑的充分混勻, 甚至產生血液凝塊。

（5）臨床輸血過程中，在血液中加入其它藥物，如葡萄糖、氨基酸、鈣劑、乳酸林格氏液等，也會引起凝血。

       處理方法：

（1）立即停止輸血，保留剩余的血制品及輸血器送至輸血科，以便查明血凝塊發生的原因及時間。

（2）向病人做好解釋工作，重新交叉配血后，再輸注懸浮紅細胞。

       在臨床輸血及成分制備工作中，遇到血液中有凝塊，不僅會造成血液浪費，還會影響血液質量，多數血凝塊是在采血過程中造成的，只要針對血凝塊產生的原因進行有效的預防，是可以避免的。