外科術后護理的注意事項

對于大部分皮膚外科手術，如皮膚腫物、腫瘤切除術等，做完手術不代表萬事大吉了，傷口恢復良好、疤痕美觀才是最終的成功。由于病情、體質、手術方式、外界環境等因素的不同，傷口恢復起來有快有慢、有好有壞，術后護理在其中起到至關重要的作用。

術后如何護理傷口才能好得快呢？

緩解術后疼痛

皮膚外科手術的術后疼痛一般比較輕微，大多可忍受。如疼痛難忍時，可遵醫囑使用止痛藥物。此外，待在一個安靜、舒適的環境、減輕情緒焦慮、轉移注意力等也有助于緩解疼痛。

減輕術后水腫

術后水腫是非常常見的術后并發癥，一般程度較輕，數天內可自行消退，可與術中靜脈及淋巴管損傷、縫線過緊、包扎過緊、切口感染、術區位于足部等低垂部位、合并系統疾病如低蛋白血癥等相關。故應定期換藥查看切口，避免敷料包扎過緊。

預防術后感染

1術后感染的表現主要為切口的紅、腫、熱、痛。感染不僅導致切口愈合延遲，還會導致術后出現明顯瘢痕，甚至引起全身癥狀如發熱等。

引發術后感染的因素較為復雜，術前皮膚清潔狀態差、術中無菌觀念不強、術后護理不當以及患者自身免疫功能較差，均容易出現感染。

一旦出現切口感染，應及時就醫，遵醫囑進行換藥等操作，必要時應用抗生素治療。

2為了及早發現、治療感染，術后一定要定期換藥。

換藥是醫生查看切口愈合情況及有無感染的重要手段。換藥需要由專業的醫生來操作，不規范的消毒、不恰當的包扎會導致術后血腫、切口感染風險升高。

3通常術后第1天需要換藥，此后間隔1-2天換1次，直至拆線。

手術切口在拆線前應避免沾水。對于愈合良好的切口，拆線后1-2天就可以沾水了。

如切口在口周、鼻周、外陰及肛周等特殊部位，需要每天用碘伏擦拭消毒，并在切口污染后及時更換敷料。

健康飲食

術后傷口的愈合離不開營養的供應，術后宜攝入優質蛋白、高維生素類食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜等，值得提醒的是，魚蝦、雞蛋、蔥姜蒜、辣椒等所謂的“發物”并不會影響傷口愈合。

吸煙、飲酒不利于皮膚的愈合，因此建議術后盡量減少煙酒的攝入。

拆線

經常有患者問：醫生，可以不縫合嗎？能不能給我用不需要拆的縫線縫合？

對于訓練有素的外科醫生來講，通常的切口縫合包括可吸收線的皮內縫合及非可吸收線的皮外縫合，這樣切口會對合更整齊、愈合效果更好。千萬不要盲目相信所謂的“不縫合、不拆線”的專利方法。

大部分術后拆線不會有疼痛。

拆線時間因部位不同而不同。頭面部拆線時間較早，一般約為5-7天左右；軀干部位的拆線時間為10天左右；四肢、關節部位拆線時間為12-14天左右。

需要注意的是，如有糖尿病、自身免疫性疾病、長期服用激素藥物等情況，一定告知醫生，因為這些情況通常傷口愈合時間要更長。

預防瘢痕增生

1. 術中精細、減張縫合

2. 術后預防切口感染發生

3. 拆線后盡早干預：如外用祛疤藥物，減張貼、減張器；點陣激光；瘢痕體質者還可采用局部封閉治療、放射治療等。

祛疤藥物合集

1.康瑞保、積雪苷霜、疤痕止癢軟膏等：各種化學及植物成分抑制纖維母細胞增生。

2.硅膠制劑：芭克、舒痕、美皮護（貼片）等：聚硅酮覆蓋疤痕，減少皮膚水分增生，抑制毛細血管再生，使疤痕軟化。

文章來源：護士網官微