在女性惡性腫瘤中,宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌,大多數宮頸癌是由HPV感染所致。目前已分離出的HPV達100多型,其中至少14型可導致宮頸癌或其他惡性腫瘤。全球范圍內,大多數的宮頸癌中可測出高危型HPVl6和18亞型,其中HPV16亞型誘發癌變的潛力最大。低危型HPV6和11亞型則與絕大多數生殖器尖銳濕疣和幾乎所有復發性呼吸道乳頭狀瘤相關。盡管外陰、陰道、陰莖和肛門的癌癥和癌前期病變相對罕見,但至少80%肛門癌和至少40%~60%外陰癌、陰道癌和陰莖癌是由HPV誘發的。HPV基因型的分布因地理區域而不同,但在所有區域中占主導地位的致癌基因型均為HPV16亞型
人乳頭瘤病毒(HPV)是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖.目前已分離出130多種,不同的型別引起不同的臨床表現,根據侵犯的組織部位不同可分為:
(1)皮膚低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關;
(2)皮膚高危型:包括HPV5,8,14,,17,20,36,38與疣狀表皮發育不良有關,其他還與可能HPV感染有關的惡性腫瘤包括:外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌;
(3)黏膜低危型如HPV-6,11,13,32,34,40,42,43,44,53,54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜;
(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。
生物學活性:HPV抵抗力強,能耐受干燥并長期保存,加熱或經福爾馬林處理可滅活,所以高溫消毒和2%戊二醛消毒可滅活
感染途徑
1、性傳播途徑;
2、密切接觸;
3、間接接觸:通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等;
4、醫源性感染:醫務人員在治療護理時防護不好,造成自身感染或通過醫務人員傳給患者;
5、母嬰傳播:是由嬰兒通過孕婦產道的密切接觸
HPV疫苗的種類:
HPV 2價疫苗:防治HPV16和18型病毒,這兩種病毒感染率最高,導致了70%的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道腫瘤和40%的外陰癌。
HPV 4價疫苗:四價疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒,可預防四種人乳頭瘤病毒(HPV 6, 11, 16, 18)所導致的疾病。
HPV 9價疫苗:九價疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。
目前獲準進入中國的疫苗,二價疫苗的推薦接種年齡為9~45歲,四價疫苗的推薦接種年齡是20~45歲,九價疫苗適用于16到26歲的女性
疫苗的問世使宮頸癌的預防手段更加全面、有效。值得注意的是,即使接種了宮頸癌疫苗仍然應定期篩查.HPV病毒有100多種亞型,與宮頸癌相關的高危亞型有10多種,而疫苗針對的只是其中的某幾種。
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