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28 09.2023

酒量與麻醉有關系嗎?

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:2809     打印

      酒量,顧名思義就是一個人喝酒的最大限度。有研究表明,一個普通成年人,24小時內可以代謝的最大酒精量為450mL(約50度白酒1斤8兩,38度的白酒2斤3兩)。酒精的血漿濃度達到25mg/dL可引起意識和運動功能受損,大于100mg/dL可引起前庭、小腦和自主神經功能紊亂,超過500mg/dL即可引起明顯的呼吸抑制甚至死亡。

      誠如一般大眾所認為的那樣,長期酗酒者或者酒量大的病人對許多靜脈和吸入麻醉藥均表現出一定的耐受,應適當加大劑量,不過這也不是完全絕對的,對于麻醉醫師而言,劑量的變化不是一個大問題,可以隨時依病人的情況做出調整,以滿足手術及麻醉的需要,一定不會出現“麻不倒”的情況。而且一般地認為,酒量對全麻的影響相對較大,而對半麻的影響相對較小。
      長期飲酒的病人對麻醉的影響。長期飲酒對身體會產生諸多影響,主要包括:神經病變,例如維生素不足導致神經炎、自主神經系統失調、內分泌失調,酒精性腦病等等;心血管病變,例如心率失常、心臟傳導障礙、心力衰竭等等;電解質失衡;酒精對肝臟的影響顯而易見,長期飲酒者肝臟經過反復脂肪浸潤,最終可發展為肝組織壞死、纖維化,導致不可逆性酒精性肝硬化,引起腹水和出血傾向。這些變化必然會增加麻醉的危險性。長期酗酒者若已經出現心臟的問題,加上對麻醉藥的劑量需求又增加,術中很容易出現循環不穩定甚至意外情況的發生。又如出現了肝功能不全會嚴重影響很多麻醉藥物的代謝,甚至難以預判麻醉效果和不良反應。肝功能不全可能造成的貧血及凝血功能異常,會導致術中大量異常出血。對麻醉方式的選擇也可能產生影響,比如凝血功能異常使得椎管內麻醉(一種安全性較高的半麻)成為一種禁忌,只能選擇全麻。所以,酗酒病人的確是不“容易”被麻醉,但是一旦被麻醉后,卻也不容易恢復。因為藥物的半衰期會因為長期酗酒而可能會延長,所以長期飲酒病人的術后蘇醒延遲發生率也比較高。
      綜上所述,酒量大小對麻醉存在一定影響,但更重要的是否存在長期飲酒及因此已經造成機體傷害的程度。麻醉醫師會根據您的具體情況包括心臟、肝功能,凝血功能等等制定麻醉方案,在保證麻醉效果的同時為圍術期的安全保駕護航。如果您也是杯中之物的鐵粉,切記小飲怡情,大飲傷身。即便千杯不醉,亦不可貪杯縱酒。萬一需要手術麻醉,記得告訴麻醉科醫師您的飲酒史及酒量,這些對麻醉及手術的安全非常重要!
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