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27 10.2023

感冒了能麻醉嗎?

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:3092     打印

正所謂一層秋雨一層涼,氣候的變化導致感冒頻發。近日,支原體肺炎又洶洶來襲。其實,經常會有一些住院患者因感冒而被告知手術推遲?;颊呒凹覍賹Υ顺錆M疑惑:“我只是有點感冒,除了流涕咳嗽外,沒有別的癥狀,為什么不能進行麻醉手術呢?”今天,我們就來解釋一下為什么感冒期間不能進行麻醉手術。

什么是感冒?
首先我們來了解人體的呼吸系統。呼吸系統是人體與外界空氣進行氣體交換的一系列器官的總稱,包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神經構成的肺,以及胸膜等組織。臨床上常將鼻、咽、喉統稱為上呼吸道,氣管以下的氣體通道(包括肺內各級支氣管)稱為下呼吸道。
我們日常生活當中所說的感冒,就是指急性上呼吸道的感染,簡稱上感,是指聲門以上的鼻腔、咽或喉部等上呼吸道的急性炎癥,常由病毒感染引起,為自限性疾病,病程約一周左右,它的主要臨床表現包括噴嚏、鼻塞、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等,感冒往往還伴隨有氣管內分泌物的增多和氣道反應性的增高。


感冒后進行麻醉和手術有哪些風險?
有研究表明,上呼吸道感染患者行麻醉及手術時,圍術期呼吸系統并發癥會增加5~7倍,具體影響主要有以下5個方面:大部分全身麻醉時,患者是沒有自主呼吸的,麻醉醫生需要置入氣管導管或喉罩進行氣道管理。上感患者呼吸道腺體分泌增加,氣道內的分泌物會顯著增多,如不能及時清除,術中可能會引起氣道堵塞,進而無法正常通氣,出現危及生命的狀況;上感后呼吸道反應性增加,在進行氣管插管或喉罩置入時發生喉痙攣或支氣管痙攣的風險顯著增加,進而引起全麻期間患者缺氧或二氧化碳蓄積;氣管導管置入過程中,可能會將上呼吸道炎癥區域病原體帶入下呼吸道,進而引起感染,術后發生支氣管炎、肺炎的風險大大增加;部分患者感冒期間會有不同程度的發熱,圍術期體溫升高會引起基礎代謝率增加,氧耗劇烈增加。發熱患者更容易出現脫水和電解質紊亂,這些都會增加術后并發癥發生的概率;感冒期間人體免疫功能下降,術后切口感染幾率增加,不利于術后恢復。

感冒好了多久可以進行麻醉?
上呼吸道感染雖然不是手術的絕對禁忌,但對于合并上感的非急診手術患者,麻醉醫生一般建議待上感痊愈后1-2周再進行擇期手術。對于急診手術,麻醉醫生會根據患者上感的嚴重程度和外科疾病的情況,制定最佳的麻醉方案,盡可能的避免或減少術后并發癥的發生。

因此,當您或家人需要手術但出現感冒癥狀時,請及時告知麻醉醫生,不要為了盡快手術而隱瞞病情,以免帶來安全隱患。麻醉醫生會給出合理化建議,幫助您安全度過圍手術期。
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