糖尿病患者體檢應(yīng)該做哪些項目，都幫你總結(jié)好了！

研究表明，控制血糖并及時檢測各種相關(guān)指標可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，定期檢查可以發(fā)現(xiàn)異常指標，盡早干預(yù)，延緩并發(fā)癥進展。但是很多糖尿病患者并不清楚自己需要做哪些檢查，覺得做一些檢查沒有必要,以至于延誤病情；也有些人花了不少錢，做了一些不合適自己的項目，浪費金錢又浪費時間。今天就為大家介紹一下糖尿病患者體檢時需要重點關(guān)注的幾項檢查。

糖尿病患者均建議做定期體檢，尤其是下列人群尤其需要重點關(guān)注：
（1）有糖尿病前期史或者父母有糖尿病史；
（2）年齡 40 周歲以上患者；
（3）缺少運動，體質(zhì)指數(shù) ≥ 24 kg/m2  和（或）中心型肥胖（男性腰圍 ≥ 90 cm，女性腰圍 ≥ 85 cm）者；
（4）有巨大兒分娩史、妊娠期糖尿病病史或有多囊卵巢綜合征病史的女性；
（5）黑棘皮病者；
（6）有高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化性心血管疾病史，或正在接受治療者；
（7）有類固醇類藥物使用史或長期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療患者。
體檢項目：血糖：包括空腹和餐后 2 h（或 OGTT 2 h）血糖、胰島素、C 肽、糖化血紅蛋白、糖化血清白蛋白。血糖應(yīng)根據(jù)血糖情況查，糖化血紅蛋白應(yīng) 3 ~ 6 個月查一次。
體格檢查：常規(guī)測量身高、體重、腰圍、臀圍，并計算 BMI 和腰臀比。腰圍正常范圍為男性 < 90 cm，女性 < 85 cm。超重會增加胰島素抵抗，增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險。對肥胖的糖尿病患者（尤其是青少年），應(yīng)檢查是否存在黑棘皮病。體格檢查應(yīng)經(jīng)常查。
血壓、血脂：糖尿病合并血壓、血脂異常，容易導(dǎo)致心血管損害，因此需要定期檢查血壓血脂變化。建議家里買一個血壓計每天測量血壓，血脂則建議每 3 ~ 6 個月檢查一次。
口腔檢查：糖尿病是口腔疾病發(fā)生的危險因素，高血糖容易導(dǎo)致口腔發(fā)生多種疾病，如齲病等，同時口腔疾病對糖尿病的代謝控制有負面影響，因此口腔問題也需要定期檢查，建議每 6 ~ 12 個月檢查一次。
肝腎功能：肝臟是藥物代謝器官，肝功能異常會降低降糖藥物效果，長期高糖狀態(tài)也會導(dǎo)致腎臟功能受損，建議至少 6 個月查一次。
眼底檢查：糖尿病眼病是糖尿病的典型并發(fā)癥，通過眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有無視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病。可使用免散瞳眼底照相機，拍攝至少 2 張以黃斑及視乳頭為中心的角度為 45? 的眼底后極部彩色照片進行分級診斷。建議每年檢查一次。
神經(jīng)病變學(xué)檢查：糖尿病神經(jīng)病變是常見的慢性并發(fā)癥，踝反射、針刺痛覺、 震動覺、壓力覺、溫度覺檢查異常者宜進一步行電生理學(xué)檢查（如神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定）及定量感覺測定。建議 6 ~ 12 個月檢查一次。
尿液檢查：尿微量白蛋白和尿肌酐的比值可以更好地評估糖尿病患者腎病的嚴重程度。沒有腎臟病變的，這個項目每年至少做一次；有腎臟病變的，每 3 ~ 6 個月做一次檢查。
腫瘤標志物檢查：大量流行病學(xué)研究證實，原發(fā)性 2 型糖尿病會增加幾種常見癌癥（肝癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌和膀胱癌）的發(fā)病風(fēng)險。腫瘤標志物很多種，醫(yī)生會根據(jù)情況建議，此處不再展開。
心血管檢查：常規(guī)可做心電圖，伴高血壓或心電圖異常或心臟聽診異常者應(yīng)做超聲心動圖檢查。心電圖有心肌缺血表現(xiàn)或有胸悶、心前區(qū)疼痛癥狀者應(yīng)做運動試驗或冠狀動脈 CT 血管成像，必要時行冠狀動脈造影檢查。有心律失常者應(yīng)做動態(tài)心電圖檢查，伴高血壓者宜做動態(tài)血壓監(jiān)測以了解全天血壓波動情況。
周圍血管檢查：糖尿病可導(dǎo)致全身大血管受累，下肢血管最為常見。足背動脈搏動減弱或足部皮膚有潰瘍者應(yīng)測定踝肱指數(shù)，必要時行下肢血管超聲檢查及下肢動脈造影。建議患者每 6 ~ 12 個月檢查一次。
腹部 B 超：超重或肥胖的糖尿病患者以及肝功能異常的糖尿病患者應(yīng)做腹部超聲檢查了解是否伴脂肪肝及膽石癥，必要時行上腹部 CT 或磁共振成像檢查。
至于其他常規(guī)檢查，比如血常規(guī)、甲狀腺功能、骨密度檢查等等，可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇。
體檢前患者注意事項
1. 如果體檢項目比較多，加上長時間空腹和活動，糖尿病患者可能會出現(xiàn)低血糖癥狀，建議體檢時最好有陪人在身邊，同時盡可能減少活動量。隨身攜帶一些餅干糖果等食物，一旦出現(xiàn)心慌氣短等低血糖癥狀，可立即進食，避免低血糖。在完成空腹抽血、B 超等空腹項目后，可以按照日常進食。
2. 如果有空腹項目，體檢前先不要吃降糖藥或者注射胰島素，避免低血糖，待空腹項目結(jié)束后，按醫(yī)囑使用降糖藥；若不需要做空腹項目，在體檢前可像往常一樣使用降糖藥。
3. 體檢前 2 ~ 3 天應(yīng)清淡飲食，避免進食含糖量過高或是脂肪含量較高的食物，但也不要刻意減少食物，以免影響監(jiān)測結(jié)果的準確性。