【科普】急性胰腺炎

來源：西安高新醫院有限公司點擊：2201 大 中 小 打印

逢年過節，親朋聚會，辭舊迎新，觥籌交錯。家家戶戶的推杯換盞聲回應著暖冬里難得的祥和團聚氣氛，在這樣特別的節慶時刻，在這樣暴飲暴食、高油高脂的飲食特點下，表面上溫馨愉快，一片祥和，實則我們的機體內暗流涌動，翻江倒海。
飲食不當，暴飲暴食，高油高脂，酒精作祟，各種各樣的原因促使胰液過度分泌，導致胰管引流不暢，引起急性胰腺炎。每逢春節因為胰腺炎的發病率都會呈現小高峰式的上升趨勢，究其原因都與飲食關系密切，今天就讓我們一起揭秘這個“痛徹心扉”的疾病。
01、什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是常見的“節日病”之一，是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后，引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。多發生在聚餐、暴飲暴食促使胰液大量分泌，胰管內壓升高，劇烈的嘔吐也可使消化道內壓力驟升，從而導致急性胰腺炎發生。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
02、臨床表現有哪些？
急性胰腺炎的典型癥狀為急性發作的持續性上腹部劇烈疼痛，常向背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐，且嘔吐后疼痛不緩解，急性胰腺炎可并發一個或多個器官功能障礙，以呼吸功能、腎功能損害常見。
03、常見誘因有哪些？
1. 膽石癥膽總管在下端，跟胰腺是經過一個共同的開口進入的腸道，膽管內的炎癥或者結石，都可以通過共同通道反流到胰腺去，或者是這個通道被膽管內的結石堵塞以后，這種壓力可以傳導到胰腺胰管里頭，這樣都可以誘發胰腺炎。
2. 高甘油三酯血癥當體內的甘油三酯濃度高于1000 mg/dL就有可能會出現導致急性胰腺炎的發病。
3. 大量飲酒、暴飲暴食是一個主要的因素，因為酒精進入人體以后，會直接破壞胰腺細胞。還有暴飲暴食，吃大魚大肉等高脂肪的食物，也會誘發急性胰腺炎。
04、主要的治療方式？
輕型胰腺炎，治療相對簡單。病人需禁食禁水，必要時可胃腸減壓，減少胃液、胃中食物對胰腺的刺激。通過補充電解質，同時輔助止疼等的保守治療方式，可以幫助多數輕型胰腺炎得到緩解。
重型急性胰腺炎如果出現器官功能損害的情況，一般需要把病人收治到重癥監護室。對于一些胰腺壞死非常嚴重的重型胰腺炎患者來說，治療好以后，可能會因為胰島細胞的減少出現糖尿病，或者因為胰腺外分泌功能不足，出現一定的營養不良、消化不良等情況。
05、有哪些預防措施？
1、戒煙限酒、合理飲食。保持蛋白質、脂肪以及碳水化合物的均衡攝入，注意低脂飲食：少食多餐，吃營養含量高的食物，如魚類、瘦肉、豆腐等；避免暴飲暴食，尤其是不要一次性攝入大量高脂高蛋白的食物；忌大量飲酒，盡量做到少喝酒或不喝酒，高度數的白酒不喝為妙；避免熬夜，保持規律的生活習慣。
2、定期體檢，掌握身體膽道疾病和血脂情況，對潛在的膽囊結石等疾病，要少吃油膩的食物，如果有膽絞痛、右上腹疼的膽囊結石，建議早一點切除膽囊；高脂血癥人群，一定要“管住嘴，邁開腿”，必要時遵囑口服降血脂的藥物，控制血脂。
3、對于有胰腺炎高危因素的患者，應避免應用消炎痛、雌激素、硫唑嘌呤、雙氫克尿噻等藥物的。