說到Kidd系統(tǒng)抗體主要包括抗Jka和抗Jkb兩種抗體,這是一對讓全世界輸血人都頭疼的倆兄弟。
Kidd血型系統(tǒng)是國際輸血協(xié)會(ISBT)確定的第9個紅細(xì)胞血型系統(tǒng),Kidd系統(tǒng)的抗體常出現(xiàn)在有近期輸血史或多次輸血史的患者的體內(nèi),因其神出鬼沒而聞名,常常以微弱的形式隱藏在其它抗體后面,極容易被漏檢。這種抗體最為“邪惡”的性質(zhì)在于,即使抗體量非常微弱,也能造成嚴(yán)重的輸血反應(yīng),是輸血安全中最大、最危險的暗礁。為何如此微弱的抗體也能造成非常嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)?
首先根據(jù)統(tǒng)計,Kidd血型抗體引發(fā)嚴(yán)重輸血反應(yīng)時,抗體量都很低。其次實驗證明,即使微弱的抗Jka,也能夠通過補體放大作用造成紅細(xì)胞溶血。也就是說,Jka抗體自己的破壞能力有限,但能夠募集大量補體作為“打手”去破壞紅細(xì)胞。據(jù)英國SHOT統(tǒng)計,大約有50%的嚴(yán)重免疫性溶血性輸血不良反應(yīng)是Kidd抗體造成的。
作為血液工作者,該如何保證患者的安全用血呢?工作中除了學(xué)習(xí)前沿技術(shù),累計經(jīng)驗,仔細(xì)謹(jǐn)慎,對于已經(jīng)檢驗出Rh血型系統(tǒng)的抗體的患者,盡可能同型輸注,牢記輸血無小事!
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