關(guān)于血漿輸入的知識你了解多少呢？

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什么樣的病人需要輸入血漿？

1．嚴重肝臟疾病可以減少凝血因子的合成。特別是FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ，有些肝病患者還有纖維蛋白原、其他凝血因子和血小板減少。需根據(jù)病情輸注新鮮液體血漿、新鮮冰凍血漿、普通液體或普通冰凍血漿或/和血小板。

2．心臟直視手術(shù)、急慢性胰腺炎手術(shù)、燒傷、嚴重創(chuàng)傷等。
3．凝血因子缺乏。根據(jù)缺乏的凝血因子種類，選擇不同的血漿輸用。但甲、乙型血友病患者最好先選用FⅦ、FⅨ濃縮劑，在缺乏這些制品時可使用FFP、FP。繼發(fā)性凝血因子減少或缺乏，如DIC可選擇輸注FFP。
4．血漿置換。
5．香豆素藥物作用的逆轉(zhuǎn)。

6．抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏。使用FFP或FP均可，如有AT-Ⅲ濃縮制品使用更佳。

輸注血漿有很多事情需要注意：

1．輸注血漿須選擇ABO血型相同或相配合的血漿，最好經(jīng)抗體篩選后選擇無特異性抗體血漿供臨床使用。
2．必須使用輸血器輸注血漿。
3．一般情況下，輸注血漿的速度應(yīng)不超過10ml/min，特殊情況可適當提高輸注速度。
4．血漿輸注時，應(yīng)密切注意血容量的變化，特別是嬰幼兒、老年人、慢性病虛弱、心功能不全和心力衰竭的患者，應(yīng)避免血循環(huán)超負荷，嚴格控制輸注速度。
5．血漿輸注初期(10～15min)或30～50ml時，必須由醫(yī)護人員密切注意有無不良反應(yīng)發(fā)生。
6．FFP、FP均是經(jīng)37℃水或微波加熱融化后供臨床使用，融化后的血漿不得復(fù)凍。血漿自輸血科領(lǐng)取后，在室溫環(huán)境中放置不得超過30min，更應(yīng)杜絕放入病區(qū)4℃?2℃冰箱中保存。
7．FFP、FP均是經(jīng)37℃水浴或微波融化，水浴融化時應(yīng)輕輕地搖動血袋，直至血漿完全融化為止。FFP、FP不應(yīng)在室溫下放置使其自然溶化。