新生兒溶血病(HDN)
是指母嬰血型不合,母親體內的血型抗體(IgG)通過胎盤進入胎兒循環,發生同種免疫反應,引起胎兒、新生兒紅細胞破壞。
常見類型:
ABO血型不合
1、母親為O型,胎兒為A型或B型
2、第一胎即可發生
3、ABO血型不合中1/5發生溶血
4、臨床癥狀較輕,出生后2-3天發病
Rh血型不合
1、母親為 Rh(-),胎兒Rh( )
2、很少發生在第一胎
3、如果Rh(-)母親既往輸過Rh( )血、流產,也可發生在第一胎
4、Rh血型不合中,僅1/20發病
5、最常見的RhD溶血,其次RhE溶血
6、臨床癥狀重,發生時間早
臨床表現:
黃疸
貧血
肝脾
腫大
水腫
新生兒換血方案:
ABO溶血 用新鮮O型細胞加AB型血漿。Rh溶血,ABO相容 Rh血型同母親,ABO血型同嬰兒。
Rh合并ABO溶血 用新鮮O型Rh血型同母親細胞加AB血清。
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