在ICU中,進食途徑往往取決于患者的配合情況及病情情況,一般有以下三種途徑:
經口進食
面對清醒且配合患者,醫師會提前告知患者家屬需準備的食物,例如小米粥、雞蛋、肉沫、青菜水果等食物,同時避免油膩、辛辣、刺激的食物。
因為ICU患者的胃腸道功能較弱,溫和的食物更加容易消化、吸收,促進恢復。喂食時,護理人員會將床頭抬高30-45?,避免食物返流而發生誤吸。
經胃管(鼻腸管)鼻飼
面對無法經口進食的患者,護理人員會遵醫囑留置胃管,在將配置好的腸內營養混懸液通過胃管勻速泵入,進食時同樣需將床頭抬高防止誤吸,由護理人員定時回抽胃液,觀察胃液的顏色、量、性狀等,及時調整進食速度。
靜脈營養
對于無法經胃腸道進食的患者,可以通過靜脈營養的方式為患者補充熱量。
醫師會根據體重及代謝情況制定患者每日的熱卡需求,再制定所需的葡萄糖、氨基酸及脂肪乳的需要量為患者提供能量來源。
此外,營養并非給的越多越好,否則過多的液體負荷也會使病情惡化。
重癥醫學是針對急危重癥疾病、發生多器官功能障礙患者治療、延續患者生命的學科。我院重癥醫學科是醫院的重點學科,擔負著全院各種急危重癥患者的救治任務。
重癥醫學科位于醫院綜合大樓八樓,開設床位15張,其中開放式病床11張,單間病房2間,隔離病房2間;配有先進的中央監護站,統一管理每個護理單元的監護系統;每張床位均為防褥瘡氣墊床;配有多功能心電監護儀、進口多功能呼吸機、床旁輸液工作站等;除了這些標準配置外,科室還配備有血液凈化設備、床旁多功能彩超機、主動脈球囊反搏儀(IABP)、纖維支氣管鏡、舌下微循環儀、呼吸濕化治療儀、移動式除顫儀、便攜式心電圖機、氣壓治療儀、升溫毯、無創呼吸機、冰毯冰帽等搶救診療設備。
重癥醫學科現有醫護工作人員26人,其中副主任醫師2人,副主任護師1人,中級職稱5人,初級職稱18人,科室人員均受過重癥醫學專業的技術培訓,致力于危重病人的搶救事業。在醫療上已形成PICCO 肺A漂浮導管 心臟超聲的血流動力學監測模式;ECMO、IABP、CRRT 血液灌流吸附等多模式下的多器官功能輔助手段。2021年初開展陜西省內首例ECMO串聯DPMAS(雙重血漿分子吸附)即非生物型人工肝技術的病歷,取得了較好的療效。先進監測的治療手段,保證醫護人員及時監測及發現疾病得發展,多種治療方案可以及時有力的阻斷危重疾病的進展,爭得危重癥疾病救治的黃金時間,幫助危重病人度過生命的垂危關頭。
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