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31 08.2024

骨質疏松

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:4594     打印

骨質疏松癥是最常見的骨骼疾病,是一種以骨量低、骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松癥可發生于任何年齡,但多見于絕經后女性和老年男性。骨質疏松導致的骨折的危害巨大,是老年患者致殘和致死的主要原因之一,發生髖部骨折后一年之內,20%患者會死于各種并發癥,約50%患者致殘,生活質量明顯下降。

病因:目前大部分研究認為骨質疏松與雌激素因素、遺傳因素、營養狀況,以及物理因素導致的骨形成減少、骨吸收增加有關。好發于絕經后女性以及老年男性,不健康的生活方式和影響骨代謝的疾病、藥物,都可誘發此病。
誘發因素:
不健康生活方式
包括長期臥床、體力活動少、吸煙、過量飲酒、過多飲用含咖啡因的飲料、進食障礙、營養失衡、蛋白質攝入過多或不足、鈣和維生素缺乏、體質量過低等。
影響骨代謝的疾病
包括性腺功能減退癥等多種內分泌系統疾病、風濕免疫性疾病、胃腸道疾病、血液系統疾病、神經肌肉疾病、慢性腎臟及心肺疾病等。
影響骨代謝的藥物
包括糖皮質激素、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物、抗病毒藥物、質子泵抑制劑和過量甲狀腺激素等。
典型癥狀:
疼痛
骨質疏松患者可出現腰背疼痛或全身骨痛疼痛,通常在翻身時、起坐時及長時間行走后出現,夜間或負重活動時疼痛加重,并可能伴有肌肉痙攣,甚至活動受限。
乏力
患者表現為容易乏力,簡單勞動后勞累加重,負重能力明顯下降。
骨折
患者輕微外力和簡單運動即可發送骨折,且愈合時間較常人更長、也易發生二次骨折,稱為脆性骨折,好發于胸腰椎,其次為髖部、前臂遠端,其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。
脊柱變形
嚴重骨質疏松患者,因椎體壓縮性骨折,可出現身高變矮或駝背等脊柱畸形。多發性胸椎壓縮性骨折可導致胸廓畸形,甚至影響心肺功能。嚴重的腰椎壓縮性骨折可能會導致腹部臟器功能異常,引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。
需要做的檢查:檢測骨密度、定量CT、定量超聲、X線一般治療:加強營養、規律運動藥物治療:鈣劑:碳酸鈣、枸櫞酸鈣、維生素D抑制破骨細胞的藥物:阿侖膦酸鈉、唑來膦酸抑制骨吸收的藥物:依降鈣素、鮭降鈣素性激素補充劑:可以選擇雌激素或者是孕激素,常用于圍絕經期和絕經期后的女性,主要是用來針對絕經癥狀的藥物。
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