藏毛竇和藏毛囊腫（Pilonidal?sinus?and?Pilonidal?cyst）統稱為藏毛疾病(Pilonidal?disese)，是在骶尾部臀間裂的軟組織內一種慢性竇道或囊腫，內藏毛發是其特征。也可表現為骶尾部急性膿腫，穿破后形成慢性竇道，或暫時愈合，終又穿破，如此可反復發作。囊腫內伴肉芽組織，纖維增生，常含一簇毛。雖在出生后可見此病，但多在青春期后20～30歲發生，因毛發脂腺活動增加，才出現癥狀。

【病因學】

真正病因不詳，有兩種學說。

一先天性?：

由于髓管殘留或骶尾縫發育畸形導致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅病變，而在成年人卻多見。

二后天性?：

認為竇和囊腫是由于損傷、手術、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。近來證實由外進入的毛發是主要病因。臀間裂有負吸引作用，可使脫落的毛發向皮下穿透。裂內毛發過多過長，毛頂部有濾過和浸軟毛膚作用，毛發穿入皮膚，形成短道，以后加深成竇，毛根脫落到竇內也可使毛干穿透，在發病過程中可見運動改變（圖2），但只有一半病例可發現毛發，此病多見于多毛平、皮脂過度活動、臀間裂過深和臀部常受傷的病人。汽車司機骶尾部皮膚常受長期顛波、損傷，可使皮脂腺組織和碎屑存積于囊內，引起炎癥。美國陸軍發生這種病較多，稱為吉普病。常見的病菌有厭氧菌、葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌。Rainsbury及Southan分析了靜止的藏毛竇病，單個細菌不到半數，而厭氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常見，多數需氧菌為革蘭陰性細菌。

藏毛囊腫如無繼發感染常無癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發癥狀是在骶尾部發生急性膿腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點。多自動突破流出膿汁或經外科手術引流后炎癥消退，少數引流口可以完全閉合，但多數表現為反復發作或經常流水而形成竇道或瘺管。

藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規則小孔，直徑約 1mm～ 1cm。周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見毛發。探針探查可探入 3～4mm，有的可探入 10cm，擠壓時可排出稀淡臭液體。急性發作期有急性炎癥表現，有觸痛和紅腫，排出較多膿性分泌物，有時發生膿腫和蜂窩組織炎。

【臨床表現】

藏毛囊腫如無繼發感染常無癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發癥狀是在骶尾部發生急性膿腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點。多自動突破流出膿汁或經外科手術引流后炎癥消退，少數引流口可以完全閉合，但多數表現為反復發作或經常流水而形成竇道或瘺管。

藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規則小孔，直徑約 1mm～ 1cm。周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見毛發。探針探查可探入 3～4mm，有的可探入 10cm，擠壓時可排出稀淡臭液體。急性發作期有急性炎癥表現，有觸痛和紅腫，排出較多膿性分泌物，有時發生膿腫和蜂窩組織炎。

藏毛竇囊腫的聲像圖表現為：

骶尾部皮損下的一條或多條竇道樣低回聲區，與周圍組織分界尚清晰，根據其炎性病變的程度，可有或沒有血流信號，當合并膿腫時，竇道內可見透聲差的不規則無回聲區，若在病灶內發現線狀強回聲（毛發），可提高診斷該疾病的準確性。