作為檢驗科醫務人員,常接到親戚朋友關于身體不適的咨詢電話。尤其流感高發季,常見類似詢問:“喂,孩子發燒了該怎么辦?醫院人滿為患,折騰半天若沒事,還可能被傳染,不去又擔心耽誤病情……”
其實,通過詢問一些關鍵信息,能幫助判斷情況。如,體溫是否在數小時內急劇升高至39 - 40℃甚至更高;是否出現高熱、頭痛、全身肌肉疼痛、乏力及輕度呼吸道癥狀;周圍是否有人感染流感病毒(甲流、乙流),且相繼發熱,而本人又與他們處于同一空間。
當了解這些情況后,對于判斷是流感還是普通感冒就有了一定依據。接下來,我們詳細了解一下流感與普通感冒的不同特征。
季節性流感主要由甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒引發,潛伏期多為1 - 3天。典型癥狀為急驟起病,高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力及輕度呼吸道癥狀。體溫常在數小時至24小時內達39 - 40℃甚至更高,可伴寒顫,還可能有干咳、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀,部分病例會出現眼結膜充血、胸骨后不適,以及胃腸道癥狀 。無并發癥者病程多自限,第3 - 4天體溫漸退,全身癥狀好轉,但咳嗽和疲倦感可能持續多日,恢復約需1 - 2周。
參考資料:《成人流行性感冒診療規范急診專家共識(2022版)》,《中華急診醫學雜志》2023年1月第32卷第1期
普通感冒癥狀以咽痛、打噴嚏、頭痛、全身不適、畏寒、發熱、流涕、鼻塞和咳嗽為主,其中鼻塞和流涕較為突出。癥狀多在3 - 5天后緩解,但流涕、鼻塞和咳嗽可能持續較長時間,發病1周后仍可能存在。對多數患者,感冒具有自限性,自然病程通常小于10天。
參考資料:《成人普通感冒診斷和治療臨床實踐指南(2023)》,《國際呼吸雜志》2023年3月第43卷第3期
流感病毒易變異,即便接種疫苗仍可能感染。特異性藥物奧司他韋能抑制神經氨酸酶,阻止病毒擴散。臨床研究表明,發病48小時內使用奧司他韋對流感病例療效顯著,可縮短病程至少30%,降低并發癥發生率,使甲型H1N1和H5N1重癥病例病死率下降50%。但用藥務必遵醫囑。
參考資料:《成人流行性感冒診療規范急診專家共識(2022版)》,《中華急診醫學雜志》2023年1月第32卷第1期
呼吸道疾病高發季,不管普通感冒還是流感,在公共場合都應注意咳嗽禮儀和手衛生,科學佩戴口罩,養成良好衛生習慣;前往環境密閉、人群聚集場所,建議佩戴口罩,減少逗留時間,并注意手衛生。
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