一年一度的春節假期剛剛結束,期間親朋好友歡聚一堂,聚餐聊天,年夜飯及各種美食、美酒應接不暇,在經過大吃大喝后,有人卻突然被“關節疼痛”襲擊,連正常走路都成了難題,只能“躺平”,這罪魁禍首,竟然是節日里無節制的吃喝引起的痛風急性發作。在出現痛風急性發作應該怎么辦呢?來聽聽藥師是怎么說的。
一、痛風急性發作的原因
節后痛風急性發作,多因節日期間飲食不節制,大量攝入高嘌呤食物如海鮮、動物內臟、肉類等,導致血尿酸水平急劇升高,尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織,引發炎癥反應。此外,飲酒、作息紊亂、過度勞累等也會誘發。
二、痛風急性發作的癥狀及特點
典型痛風發作常于夜間,起病急驟,疼痛進行性加劇,12h左右達高峰。疼痛呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關節及周圍軟組織紅腫,皮溫升高,觸痛明顯。癥狀多于數天或2周內自行緩解。多數患者發病前無先驅癥狀,部分患者發病前有疲乏、周身不適及關節局部刺痛等先兆。首次發作多為單關節受累,50%以上發生于第一跖趾關節。痛風好發于下肢,如足背、足跟、踝、膝關節,指、肘、腕關節亦可受累。
三、痛風急性發作的治療藥物
急性期治療原則是快速控制關節炎癥和疼痛,一線治療藥物有秋水仙堿和非甾體抗炎藥,當存在治療禁忌或治療效果不佳時,亦可考慮短期應用糖皮質激素抗炎治療。若單藥治療效果不佳,可選擇上述藥物聯合治療。治療藥物的用法用量及注意事項見下表。
備注:不建議在痛風急性發作期開始時使用降尿酸藥物,須在抗炎、鎮痛治療2周后再酌情使用。
四、非藥物治療建議
控制飲食:減少高嘌呤食物攝入,如牛、羊、豬肉、富含嘌呤的海鮮,調味糖、甜點、調味鹽(醬油和調味汁),葡萄酒、果酒等,避免使用含果糖飲料,動物內臟,白酒、啤酒、黃酒等,鼓勵食用蔬菜,雞蛋,低脂、脫脂奶及其制品,多飲水促進尿酸排泄。
規律作息:保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。
適度運動:進行如散步、游泳等有氧運動,控制體重。
定期檢查:定期監測血尿酸水平,有痛風家族史等高危人群更應重視。
綜上,痛風急性發作期應臥床休息,抬高患肢,這也就是“富貴病”的由來。痛風急性發作應盡快用藥,最好在發作24小時內開始,以有效控制炎癥,減輕癥狀。嚴格按醫生建議的劑量和療程使用,勿自行增減劑量或停藥,以免影響療效或增加不良反應。
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