牽引技術(shù)是通過牽引裝置，利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗牽引力達到整復和維持復位的目的。牽引既有復位又有固定作用，是骨傷科常用的治療技術(shù)，常用的牽引有皮膚牽引、骨牽引、兜帶牽引等。牽引術(shù)患者的健康指導如下：
1.密切觀察患肢血運、顏色、皮溫及近端動脈搏動情況。尤其皮牽引者，患肢末端可因紗布或繃帶纏繞過緊而壓迫血管、神經(jīng)，引起青紫、腫脹、發(fā)冷、麻木、疼痛等感覺、運動障礙，應仔細觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，必要時松開繃帶重新纏繞，以解除壓迫。
2.皮膚牽引者，應隨時注意膠布或繃帶有無松散、脫落，并及時整理。
3.為保持反牽引力，床尾應抬高，一般皮膚牽引抬高10-15cm,骨牽引抬高20-25cm，顱骨牽引應抬高床頭15-20cm。
4.為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無阻擋牽引的情況，并及時矯正。
(1)被服、用物不可壓在牽引繩上。
(2)牽引繩不可脫離滑輪，并與患肢在一條軸線上。
(3)在牽引過程中，身體過分向床頭或床尾滑動，以至頭或腳抵住了床頭或床尾欄桿，而失去身體的反牽引作用，應及時調(diào)整。
(4)牽引的重量是根據(jù)體重決定，不可隨意放松或增減。牽引重量應保持懸空，如墜落在地面或觸靠床欄都會失去牽引作用，應及時糾正。
5.預防骨牽引針眼處感染。針眼處用無菌紗布纏繞，保持周圍皮膚清潔干燥，每日用75%酒精點滴針孔處2次，直至拔除。如發(fā)現(xiàn)針眼處敷料被血跡等污染，應及時更換。如局部滲出、結(jié)痂，形成一個保護層，可不必去除。
6.注意牽引肢體保暖，做好生活護理，保持個人衛(wèi)生，協(xié)助患者床上洗頭、擦浴等，練習床上使用大小便器。
7.指導并協(xié)助患者功能鍛煉。早期主要進行肌肉的等長收縮訓練，1周后練習關(guān)節(jié)活動，并逐漸增加活動度和范圍，以活動后不感覺疼痛和疲勞為宜，防止肌肉萎縮。下肢牽引者必要時用足底托板或穿丁字鞋或墊起足底，保持踝關(guān)節(jié)于功能位，指導患者主動屈伸踝關(guān)節(jié)或被動足背伸活動，防足下垂及關(guān)節(jié)僵硬。整個牽引期間除固定關(guān)節(jié)外，凡不受限制的部位都要保持活動，加強功能鍛煉。
8.預防并發(fā)癥
(1)預防壓瘡：保持床單位的整潔、干燥，定時按摩骨突受壓部位，避免拖拉硬拽，如需改變體位時，應保持牽引方向正確，尤其是頸椎骨折病人，不得扭曲頭顱，翻身時頭部與身體保持一致。
(2)預防便秘：調(diào)節(jié)飲食，增加營養(yǎng)攝入，多進食水果、蔬菜及富含粗纖維食物，給予腹部按摩。
(3)預防呼吸、泌尿系統(tǒng)感染：牽引患者長期臥床，易引起排痰不暢及排尿不完全、尿渣沉淀等，繼而引起墜積性肺炎和泌尿系感染，尤以年老體弱者更易發(fā)生。應鼓勵患者多飲水，多做深呼吸、用力咳嗽、定時拍背，利用牽引拉手環(huán)練習起坐，以改善呼吸功能，促進血液循環(huán)，并有助于排凈膀胱尿液。
(4)預防垂足畸形（足下垂）：膝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方有腓總神經(jīng)通過，其位置較表淺，容易受壓，腓總神經(jīng)受傷后，可導致足背神經(jīng)無力，出現(xiàn)垂足畸形，所以下肢牽引者應保持踝關(guān)節(jié)90°，足尖向上位，避免長時間側(cè)壓小腿外側(cè)，防止被褥等重物壓于足背處，同時囑患者加強功能鍛煉。