直系親屬輸血隱患很大,別再誤區(qū)認(rèn)知生活中很多人都會有一種固有想法,家人血脈相通,緊急受傷失血的時候,親人直接獻血輸血會更加安全、匹配度更高,比陌生人血液更好。但在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中,并不推薦直系親屬、近親之間相互輸血,哪怕血型完全相合,也盡量不要使用親屬血液,其中暗藏十分嚴(yán)重的健康風(fēng)險。
首先大家要明白,血型相同僅僅只是輸血最基礎(chǔ)的條件,血液能夠正常相融,不發(fā)生溶血反應(yīng),不代表這一份血液就可以安全輸入體內(nèi)。人與人之間除了ABO血型系統(tǒng)之外,還有許多復(fù)雜的血型系統(tǒng)。
其一,極易引發(fā)輸血相關(guān)性移植物抗宿主病,為近親輸血最嚴(yán)重并發(fā)癥。
正常輸注陌生人血液時,受血者自身免疫系統(tǒng),可以快速識別外來淋巴細胞,并且將外來免疫細胞清除代謝,不會造成身體損傷。而直系父母、子女、兄弟姐妹遺傳基因相近,受血者機體無法分辨輸入體內(nèi)的異體淋巴細胞。外來存活的免疫細胞不會被排斥,反而會反向增殖,侵襲攻擊受血者肝臟、消化道、骨髓、皮膚各大臟器。該并發(fā)癥潛伏期隱匿,大多在輸血之后三至十五天發(fā)病,臨床救治手段有限,病死率可達90%以上,屬于輸血當(dāng)中危重不良事件。
其二,免疫抗體致敏,增加后續(xù)用血風(fēng)險。
近親血液當(dāng)中同源抗原較為集中,親屬血液輸入人體后,更容易刺激身體產(chǎn)生不規(guī)則血型抗體。短期會誘發(fā)發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)、皮膚過敏、溶血現(xiàn)象。一旦體內(nèi)產(chǎn)生多種異體抗體,患者日后如若再次需要臨床輸血,會出現(xiàn)配血困難,難以找尋適配血液,極大增加后續(xù)治療難度。
其三,血液傳染病篩查無法保障。
正規(guī)血站所有臨床用血,都會經(jīng)過乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等多項病原微生物嚴(yán)格篩查,同時留存窗口期復(fù)檢,血液質(zhì)量把控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格。若是臨時采集親屬血液,倉促之下不能完成全套傳染病檢測,部分病毒存在檢測窗口期,無法及時排查,會提升經(jīng)血傳播疾病的感染概率。并且家屬捐獻血液無法做到成分分離、白細胞過濾等標(biāo)準(zhǔn)化工藝處理,血液雜質(zhì)更多,輸血不良反應(yīng)發(fā)生率更高。
其四,大眾影視劇情誤導(dǎo)認(rèn)知。
影視劇里受傷之后家屬即刻抽血輸血,全部屬于藝術(shù)虛構(gòu),并不符合臨床輸血操作規(guī)程。人體血液不能夠直接現(xiàn)采現(xiàn)輸,未經(jīng)滅活、過濾處理的全血,本身就存在多項安全隱患。如若臨床特殊危急情況,只能選用親屬血液時,必須經(jīng)過血液輻照處理,滅活血液內(nèi)活性淋巴細胞,才能夠有效預(yù)防移植物抗宿主病,以此規(guī)避致命風(fēng)險。
總而言之,血脈相近不等于血液適合互通。輸血并不是越親越安全,不要憑著主觀常識判斷。臨床用血全部統(tǒng)一采用正規(guī)血站經(jīng)過檢驗加工的血液,才是對生命最好的保護,杜絕盲目親屬輸血,減少不必要的生命隱患。
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